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棘形红细胞的原因
补充说明：棘形红细胞的原因
a******W 2022-04-30 22:47
棘形红细胞 溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 地中海贫血 镰状细胞贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
棘形红细胞可能由遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞结构和功能异常，使其容易被破坏而引起的一种血液病。这会导致红细胞寿命缩短，形成棘形红细胞。患者可遵医嘱使用叶酸、维生素B12等造血原料进行治疗。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏增加。这些抗体会与红细胞表面的抗原结合并激活补体系统，进一步损伤红细胞。患者可以遵照医生的意见用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂来控制病情。
3.地中海贫血
地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血，是由于一种或多种珠蛋白基因突变导致的遗传性溶血性贫血。其主要病理特征为珠蛋白肽链合成减少或缺失，使血红蛋白分子结构异常，红细胞易于溶解破坏。对于重型β地中海贫血患者，建议进行异基因造血干细胞移植。
4.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是一种遗传性溶血性贫血，由血红蛋白中的一个氨基酸残基替换引起的分子构象改变所致。当氧气浓度较低时，镰状细胞内的血红蛋白会形成不规则的形状，使得红细胞变成镰刀状，从而变得僵硬且易碎。患者应避免处于低氧环境，可通过吸氧机辅助呼吸。
5.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症是一种遗传性溶血性疾病，由于G6PD基因突变导致G6PD活性降低或丧失，红细胞氧化还原状态失衡，易受到氧化物质的损伤。患者可在医师指导下服用辅酶Q10片、肌苷片等药物以改善不适症状。
患者需要定期监测血常规、血生化以及血红蛋白电泳等指标，以便及时发现和处理棘形红细胞增多的情况。饮食方面，应注意保持均衡营养，避免食用可能诱发溶血的食物，如蚕豆及其制品。
2024-04-14 11:55
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棘细胞(acanthocyte)：红细胞表面有针尖状突起，其间距不规则。突起的长度和宽度不一。在β脂蛋白缺乏症患者的血涂片中出现较多。也可见于脾切除后、酒精中毒性肝脏疾病。注意与皱缩红细胞区别。皱缩红细胞周边呈锯齿形排列紧密、大小相等，外端较尖。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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