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肾小管酸中毒怎么治
补充说明：肾小管酸中毒怎么治
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒的治疗可能需要补充电解质平衡、纠正酸碱平衡失调、补充钙剂、维生素D治疗、糖皮质激素治疗等措施。
1.补充电解质平衡
通过口服或静脉注射电解质溶液来纠正低钾血症、低钠血症等异常情况。适用于因肾小管酸中毒导致的电解质紊乱。
2.纠正酸碱平衡失调
根据患者的具体情况进行碳酸氢盐疗法或枸橼酸-钾疗法以提高血液pH值。用于缓解由代谢性酸中毒引起的不适症状。
3.补充钙剂
长期使用高钙饮食或钙补充剂以增加体内钙含量。适合于预防及治疗低钙血症相关并发症如骨质疏松。
4.维生素D治疗
通过口服维生素D制剂或接受日光浴促进钙吸收利用。可增强肠黏膜对钙离子的吸收能力，进而改善病情。
5.糖皮质激素治疗
采用或其他合成类固醇药物按计划周期性给药。目标是减少免疫系统异常激活带来的影响，并可能间接改善肾脏功能。
在制定个性化治疗方案时，应考虑患者的年龄、基础疾病以及是否存在其他并发症。定期监测肾功能指标和电解质水平至关重要，以评估治疗效果和安全性。
2024-04-07 23:51
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
