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微血管病性溶血性贫血治疗
补充说明：微血管病性溶血性贫血治疗
a******W 2022-04-30 22:48
微血管病性溶血性贫血 脾脏切除术 泼尼松龙 自身免疫性疾病 环磷酰胺
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
微血管病性溶血性贫血的治疗可以考虑糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、利妥昔单抗和血小板输注等方法。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节炎症反应、稳定红细胞膜等机制发挥作用，如龙可口服。适用于自身免疫性疾病导致的微血管病性溶血性贫血。长期使用需警惕副作用。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂能控制异常免疫应答，如环磷酰胺静脉注射。对于自身免疫性疾病引起的微血管病性溶血性贫血有效。须监测血液系统变化。
3.脾脏切除术
脾脏切除术旨在减少无效造血及改善血细胞破坏，手术方式包括开腹手术和腹腔镜下微创手术。当巨球蛋白血症引起严重症状时，可考虑行脾脏切除术以减轻症状。术后需注意感染风险。
4.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种针对B淋巴细胞表面分子CD20的单克隆抗体，能特异性地识别并摧毁这些异常增生的B细胞。利妥昔单抗可用于治疗某些类型的非霍奇金淋巴瘤。主要通过静脉注射给药。
5.血小板输注
血小板输注是将健康人的血小板输给患者，以提高患者的血小板计数，通常采用无菌技术采集健康供体的血液，并分离其血小板后输给患者。此方法用于治疗由血小板减少引起的出血倾向。在使用前需要对供体进行传染病筛查。
在接受微血管病性溶血性贫血的治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重溶血症状。饮食上宜选用富含铁元素的食物，如瘦肉、菠菜等，以补充因溶血造成的铁丢失。
2024-02-10 06:47
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微血管病性溶血性贫血是一种严重的弥散性血栓性微血管病，以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少，以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征。是微小血管病变引起红细胞破碎而发生的溶血性贫血综合征。
多发人群：本病在任何年龄都可发病，新生儿和90岁以上老年人均可发病，但发病高峰年龄是20～60岁，中位年龄35岁。
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
