发病时间：不清楚
微血管溶血性贫血怎么治疗
补充说明：微血管溶血性贫血怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
微血管溶血性贫血 脾切除术 甲泼尼龙 自身免疫性疾病 环磷酰胺
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
微血管溶血性贫血的治疗可以考虑糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除术、血浆置换、输血治疗等方法。如果症状没有改善或者病情加重，应尽快就医以便获得专业治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过调节炎症反应、免疫应答等机制减轻红细胞破坏。例如甲泼尼龙可通过口服或静脉注射给药。此药物适用于自身免疫性疾病导致的微血管溶血性贫血。在使用时需监测患者肾功能及电解质平衡。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂通过降低机体免疫应答来控制异常的免疫反应，从而减少红细胞破坏。环磷酰胺是一种常用的免疫抑制剂，可以通过口服或者静脉注射的方式给药。对于免疫介导的微血管溶血性贫血有较好的效果。需要定期监测患者的血液学参数以及肝肾功能。
3.脾切除术
脾脏是人体内最大的淋巴器官之一，其具有过滤和清除衰老、病态的红细胞的作用，而脾切除术后可以减轻这种负担，进而改善贫血症状。当巨球蛋白血症、遗传性球形红细胞增多症等疾病引起微血管溶血性贫血时，可考虑行脾切除术。
4.血浆置换
血浆置换通过分离血液中的致病因子，如自身抗体、免疫复合物等，以减轻这些因子对红细胞的破坏作用。当患者存在免疫相关性溶血性贫血时，可采用血浆置换作为辅助治疗手段。
5.输血治疗
输血治疗可以直接补充缺乏的红细胞，纠正贫血状态。当患者因急性失血或其他原因导致贫血严重时，输血治疗是必要的急救措施。
针对微血管溶血性贫血的治疗需个体化评估，建议在专业医生指导下进行。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-04-18 06:13
举报相关问题
向医生提问
急性微血管性溶血性贫血多见于溶血性尿毒症综合征的临床表现。
症状起因：溶血性尿毒症综合征(HUS)的病因未明，可能有关的因素有：感染、遗传因素、某些化学物质、某些药物及其他一些因素。农村较城市多见。以晚春及初夏季为高峰，多为散发病例。本病多见于儿童，是婴儿期急性肾衰的主要病因之一。其临床特点是微血管性溶血性贫血，急性肾功能不全和血小板减少。如能做到及时诊断、予与正确的治疗，可使部分患者渡过危重期，避免死亡。成人预后较差，多遗留慢性肾衰，需长期透析治疗以维持生命或进行肾移植术。该病多见于婴幼儿。病因未明，部分儿童发病前有发热或病毒性疾病，因此可能与感染或免疫复合物介导有关。临床表现与TPP类似，有发热，血小板减少，微血管性溶血性贫血、高血压和急性肾功能衰竭，神经系统症状不常见。但微血管病性溶血性和毛细血管损害主要局限在肾脏，可看作TPP的局灶型。无有效治疗，急性肾功能衰竭可给予透析治疗，部分病例可自发性缓解。血性尿毒症综合征的临床表现。
可能疾病：溶血 血证 恶性高血压 血栓性血小板减少性紫癜 恶性高血压性小动脉性肾硬化
就诊科室：心血管内科、血液
