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糖尿病人乳酸性酸中毒是什么症状
补充说明：糖尿病人乳酸性酸中毒是什么症状
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人乳酸性酸中毒的症状包括呼吸困难、深大呼吸、嗜睡、昏迷和皮肤瘙痒，这些症状通常表明病情比较严重，应尽快就医。
1.呼吸困难
乳酸性酸中毒是由于体内乳酸代谢障碍导致乳酸积累过多而引起的酸碱平衡失调。此时会抑制呼吸中枢，进而出现呼吸困难的情况。患者可能经历深度快速呼吸以增加氧气摄入和排出二氧化碳。
2.深大呼吸
当血液中乳酸浓度升高时，会导致血液pH值下降，刺激呼吸中枢，从而引发深大呼吸的症状。这种呼吸模式旨在增加肺部通气量，改善缺氧状态。
3.嗜睡
乳酸堆积可能导致脑部供血不足，影响神经功能，进一步发展为嗜睡甚至昏迷。睡眠障碍可能伴随持续的疲劳感和白天难以保持清醒。
4.昏迷
乳酸性酸中毒严重时，会引起脑水肿和颅内压增高，使大脑处于缺氧的状态，就会诱发昏迷的现象发生。昏迷通常是指意识完全丧失，无法被唤醒，需要紧急医疗干预。
5.皮肤瘙痒
乳酸性酸中毒时，血液循环中的乳酸水平升高，可能会导致皮肤干燥，从而引起瘙痒感。瘙痒可能是身体对高乳酸水平的一种反应，也可能伴有红斑、皮疹等皮肤异常表现。
针对糖尿病患者的上述症状，建议进行血糖监测以及电解质分析来评估是否存在乳酸性酸中毒。治疗措施包括纠正水和电解质失衡，如补充电解质溶液和胰岛素治疗。患者应避免食用含糖量高的食物，遵循医嘱调整饮食结构并定期监测血糖水平。
2024-02-13 09:50
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乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10：1，一般<15∶1，平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L)，HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时，可确诊为本病。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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