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反三碘甲状腺原氨酸偏高怎么回事
补充说明：反三碘甲状腺原氨酸偏高怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
反三碘甲状腺原氨酸 酪氨酸 甲状腺激素 甲状腺功能亢进症 甲状腺炎
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反三碘甲状腺原氨酸，是一种含碘的酪氨酸蛋白，具有促进甲状腺激素合成的作用。反三碘甲状腺原氨酸偏高多考虑是饮食不当造成的，也可能与甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、急性肝坏死、急性淋巴细胞性白血病等原因有关，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据病情的严重程度对症治疗。
1、饮食不当
如果长期食用含碘量过高的食物，比如海带、紫菜等，容易导致体内甲状腺激素分泌过多，从而出现上述情况。因此要合理调整饮食习惯，适当吃新鲜的水果和蔬菜，同时还要控制含碘食物的摄入。
2、甲状腺功能亢进症
由于体内甲状腺激素分泌过多，可能会导致机体代谢亢进，从而出现心跳加快、食量增加、容易激动等症状。患者可以在医生的指导下服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗，能够起到治疗的作用。另外，还要注意多休息，避免过度劳累。
3、甲状腺炎
由于自身免疫力下降，可能会导致甲状腺部位受到病原体感染，从而诱发炎症，也会出现上述症状。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，能够起到消除炎症，控制感染的作用。另外，还要调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物。
4、急性肝坏死
急性肝坏死是指肝细胞在短时间内大量坏死，导致肝脏功能受到损害，可能与药物因素、感染因素、长期大量饮酒等因素有关。患者可能会出现黄疸、腹痛、恶心等症状，还可能会出现反三碘甲状腺原氨酸偏高的情况。建议患者可以去正规的医院进行肝移植手术治疗。
5、急性淋巴细胞性白血病
急性淋巴细胞性白血病是指白血病细胞大量增殖，抑制正常造血，浸润其他器官和系统，可能与免疫功能异常、遗传因素等因素有关。患者可能会出现发热、贫血、出血等症状，还可能会出现反三碘甲状腺原氨酸偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗的方式进行治疗。
除此之外，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2022-05-01 19:04
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
