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呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒的区别
补充说明：呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒的区别
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒的区别在于病因（肺通气不足或肺换气障碍）、发病机制（碳酸蓄积导致的酸碱平衡紊乱）、血气分析结果（呼吸性酸中毒显示二氧化碳分压增高、代谢性酸中毒则为二氧化碳分压正常或降低）、临床表现（呼吸性酸中毒常伴随呼吸困难、代谢性酸中毒可有酮症或乳酸升高等）以及实验室检查结果（如碳酸氢盐水平）。
1.病因
呼吸性酸中毒是由肺通气功能障碍引起的CO2潴留，而代谢性酸中毒是由于体内产生过多的酸或肾脏排泄H+减少导致。
2.发病机制
呼吸性酸中毒时，机体为了排出多余的CO2会通过加深加快呼吸来增加CO2的排出，以维持机体内环境的稳定；而代谢性酸中毒时，机体通过刺激呼吸中枢来增加呼吸频率和深度，以促进碳酸氢盐离子的形成和排出。
3.血气分析结果
呼吸性酸中毒时，PaCO2升高，pH值降低；而代谢性酸中毒时，虽然也存在高碳酸血症，但通常伴有电解质紊乱、乳酸升高等情况。
4.临床表现
呼吸性酸中毒常表现为深大呼吸、口周麻木刺感、头痛、嗜睡等症状；而代谢性酸中毒则可能伴随尿量减少、恶心呕吐等消化系统症状。
5.实验室检查
呼吸性酸中毒时，可发现血液中二氧化碳含量增高；而代谢性酸中毒时，除了二氧化碳含量增高外，还可能出现电解质失衡、血糖升高等现象。
在诊断呼吸性酸中毒与代谢性酸中毒时，应区分其异同，并结合患者的具体情况进行综合评估。
2024-04-18 22:15
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
