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大咯血原因
补充说明：大咯血原因
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大咯血可能由肺栓塞、结核病、支气管扩张症、肺癌或肺脓肿引起，治疗需针对具体病因进行。由于大咯血可能导致窒息等严重并发症，应立即就医。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉引起肺循环障碍，导致肺组织缺氧和坏死，进而引发大咯血。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等进行抗凝治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后会引起炎症反应，导致肺泡壁破坏和血管破裂，从而出现大咯血的症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，病变常累及细小支气管，使其管壁肌肉逐渐被破坏，形成持久性支气管扩张。当受到感染时，可引起支气管黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，容易导致咯血的发生。患者需要及时就医，在医生指导下通过体位引流的方式促进痰液排出。
4.肺癌
肺癌细胞侵犯到周围的小血管或者发生转移压迫到肺内的小血管，就会导致咯血的情况发生。手术切除肿瘤是治疗早期肺癌的有效方法，对于有手术指征的患者，可以考虑进行手术治疗。
5.肺脓肿
主要是因为细菌侵入人体引起的化脓性炎症，如果得不到及时有效的治疗，随着病情的发展，可能会对肺部造成一定的刺激，甚至会出现咳血的现象。抗生素治疗是主要手段，常用药物为青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等，需遵医嘱用药。
针对大咯血，建议定期复查胸部CT以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。饮食上应遵循清淡易消化的原则，避免辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液，缓解症状。
2024-01-03 20:07
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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