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糖尿病酮症酸中毒治疗方案
补充说明：糖尿病酮症酸中毒治疗方案
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒可通过补液、胰岛素注射、纠正电解质失衡、补碱、治疗感染等措施进行治疗。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或含电解质溶液来补充水分和电解质，维持血容量稳定。适用于DKA患者因严重脱水引起的循环衰竭。需监测尿量及电解质平衡。
2.胰岛素注射
通过皮下注射高纯度人胰岛素制剂快速降低血糖水平。DKA急性期首选治疗手段之一；根据血糖监测结果调整剂量。
3.纠正电解质失衡
通过补充电解质溶液如钠、钾等离子以恢复正常浓度。针对DKA中常见的低血钠症和高血钾症而设计；应密切观察电解质变化情况。
4.补碱
使用碳酸氢钠或其他碱性药物纠正代谢性酸中毒。对于DKA中的代谢性酸中毒有立竿见影的效果；需要警惕过量导致的潜在风险。
5.治疗感染
在诊断出感染后，立即开始抗生素治疗以控制感染。由于糖尿病患者的免疫系统受损，容易发生感染，因此及时治疗至关重要。
DKA是一种紧急医疗状况，需立即就医以便获得专业评估和治疗。同时，患者应保持充足的休息，并遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物摄入，适当增加蛋白质和脂肪比例，有利于控制血糖水平。
2024-03-14 07:35
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：血清谷氨酸脱羧酶抗体 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 葡萄糖可的松耐量试验 缓冲液 二氧化碳总量 尿乙酰乙酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
