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尿碘高的原因
补充说明：尿碘高的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿碘高可能是由高碘饮食摄入、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、碘源性甲亢、长期服用含碘药物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高碘饮食摄入
当人体通过食物摄取过多的碘时，会导致甲状腺合成和释放更多的甲状腺激素。甲状腺激素水平持续升高会引起一系列代谢加快的症状。因此，为了降低尿碘浓度，应减少富含碘的食物摄入，如海带、紫菜等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌增多导致的高代谢状态，此时甲状腺组织对碘的摄取能力增强，从而引起尿碘偏高。患者可遵医嘱使用抗甲状腺药进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是由自身免疫反应或感染引起的甲状腺炎症，在炎症刺激下，甲状腺细胞受损，甲状腺激素进入血液循环，进而出现尿碘升高的现象。对于甲状腺炎患者，可以遵照医生的意见口服非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.碘源性甲亢
碘源性甲亢是由于短期内大量摄入外源性碘所致，此时甲状腺受到强烈的刺激，使甲状腺激素合成增加，造成尿碘偏高。针对碘源性甲亢，通常需要遵从医师意见停用含碘药物，如复方碘溶液、碘化钾片等。
5.长期服用含碘药物
长期服用含碘药物可能导致机体碘负荷过高，促进甲状腺激素的合成和释放，进而引起尿碘偏高。若患者需要继续服用含碘药物，则应在医生指导下调整用药剂量或选择合适的时机停止用药。
建议定期监测尿碘含量，以评估是否存在尿碘偏高的情况。必要时，可能需要进一步的甲状腺功能测试或其他相关检查，如血清T3、T4测定。保持均衡饮食，避免过量食用高碘食物，有助于控制尿碘水平。
2024-02-16 10:10
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
