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急性肺水肿是怎么引起的
补充说明：急性肺水肿是怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺水肿可能是由左心室收缩功能障碍、左心室舒张功能障碍、急性瓣膜反流、严重贫血、高血压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.左心室收缩功能障碍
由于各种原因导致的心肌损伤、心肌肥厚等，都会引起心脏泵血能力下降，从而影响血液回流到心脏，进而诱发急性肺水肿。改善心肌供氧是关键，如硝普纳和硝酸甘油可以扩张血管，降低心脏负荷，缓解肺水肿。
2.左心室舒张功能障碍
左心室舒张功能障碍是指左心室在舒张时无法充分扩张，导致心脏充盈不足，从而影响血液回流至心脏。这会导致肺静脉压力升高，使液体积聚在肺组织中，引起急性肺水肿。利尿剂如通过促进钠离子和水分子排泄来减少体内液体积聚，有助于降低肺静脉压力，预防急性肺水肿的发生。
3.急性瓣膜反流
急性瓣膜反流指的是心脏瓣膜突然失去正常的关闭功能，导致血液逆流。当左心室承受过大的压力时，可能会出现急性二尖瓣返流，此时血液从左心室流入左房，增加左心室容量负荷，进一步加重左心室负担，导致急性肺水肿。患者可在医生指导下使用卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等药物进行治疗，能够减轻心脏负荷，防止病情恶化。
4.严重贫血
严重贫血时，血液中的红细胞数量显著减少，血液黏稠度降低，心脏需要更大的力量才能将血液泵送到全身各处。长期如此会导致左心室壁增厚，最终可能导致左心室收缩功能障碍。患者可遵医嘱服用富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等补铁制剂纠正贫血状态，以减轻心脏负担。
5.高血压
持续的高血压会导致左心室壁逐渐增厚，心腔缩小，心肌耗氧量增加，久而久之就会形成恶性循环，导致左心室收缩功能受损，发生急性肺水肿。患者可以在医生指导下使用氢片、酒石酸美托洛尔缓释片等降压药控制血压水平，以免对机体造成不良后果。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以预防相关并发症。对于存在心血管风险因素的人群，应尽早进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质分析等评估心脏结构和功能的诊断措施。
2024-04-16 18:05
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
