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呼吸音粗糙治疗
补充说明：呼吸音粗糙治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸音粗糙可以考虑生活方式调整、蒸汽吸入、胸部理疗、支气管扩张剂、抗炎药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括戒烟、控制体重、规律运动和均衡饮食，旨在改善肺部功能。因为烟草烟雾会刺激呼吸道，导致黏膜肿胀，进而引起上述不适。通过戒烟来减少这些刺激物对呼吸道的影响，从而减轻上述不适症状。
2.蒸汽吸入
蒸汽吸入是利用加湿器或沸水产生蒸汽进行吸入的方法，每日可多次使用。此方法有助于缓解因干燥引起的呼吸系统不适。蒸汽能够湿润空气，减轻由干燥引发的咳嗽及声音沙哑等症状。
3.胸部理疗
胸部理疗通常包括胸部按摩、体位引流等手段，在专业人员指导下定期进行。该措施旨在促进痰液排出，缓解由积聚的分泌物引起的胸闷和呼吸困难。具体机制涉及物理作用如增加血液循环和减少粘稠度，以及心理效应如增强患者舒适感和信任感。
4.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服或喷雾方式给予，根据医嘱确定剂量和频次。这类药物能舒张气道平滑肌，降低气道阻力，从而改善通气。对于存在慢性阻塞性肺病的患者尤其有效。
5.抗炎药物治疗
抗炎药物治疗包括口服或静脉注射非甾体消炎药或糖皮质激素，需遵照医师处方执行。此类药物具有抑制免疫反应和减少组织发炎的作用，适用于缓解因感染性或过敏性疾病造成的呼吸系统炎症所致的不适现象。
在治疗呼吸音粗糙的同时，应避免接触已知诱发因素，如吸烟环境或尘埃较大的区域。睡眠时采用侧卧姿势，头部略抬高，以减少呼吸道分泌物堆积，促进夜间通气。
2024-03-03 11:11
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粗糙呼吸音属异常呼吸音，因支气管粘膜轻度水肿或炎症浸润致管壁不光滑或狭窄，使气流进入不畅所致。见于支气管和肺部炎症的早期。
症状起因：正常情况下呼吸道具有完善的防御功能，对吸入的空气可发挥过滤、加温和湿化的作用;气道黏膜表面的纤毛运动和咳嗽反射等，借此可清除气道中的异物和病原微生物。下呼吸道还存在分泌型IgA，有抗病原微生物的作用。因此，下呼吸道一般能保持净化状态。全身或呼吸道局部防御和免疫功能减退，尤其是老年人，则极易罹患慢性支气管炎，且反复发作而不愈。1.吸烟为本病发病的主要因素，香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降。并能刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，导致气道阻力增加，以及腺体分泌增多，杯状细胞增生，支气管黏膜充血水肿、黏液积聚，容易诱发感染。此外，香烟烟雾还可使毒性氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿的发生。研究表明，吸烟者慢性支气管炎的患病率较不吸烟者高2～8倍，烟龄越长，烟量越大，患病率亦越高。2.大气污染有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用。据报告空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μgm3时，慢性支气管炎急性发作就显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等亦可刺激损伤支气管黏膜，使肺清除功能遭受损害，为细菌感染创造条件。3.感染因素感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一。病毒、支原体和细菌感染为本病急性发作的主要原因。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌及葡萄球菌为多见。细菌感染每继发于病毒或支原体感染气道黏膜受损的基础上发生。4.过敏因素喘息型慢性支气管炎患者，多有过敏史，对多种过敏源激发的皮肤试验阳性率亦较高，痰液中嗜酸性粒细胞数量和组胺含量和血中IgE具有增多的趋向，部分患者血清中类风湿因子阳性以及T淋巴细胞亚群分布异常等，故认为特应质(atopy)和免疫因素与本病的发生有关，但亦有认为特应质应属哮喘的发病因素，此类患者实际上应属哮喘或慢性支气管炎合并哮喘的范畴。5.其他慢性支气管炎急性发作于冬季较多，因此气象因子应视为发病的重要因素之一。寒冷空气可刺激腺体分泌黏液增加和纤毛运动减弱，削弱气道的防御功能。还可通过反射引起支气管平滑肌痉挛，黏膜血管收缩，局部血循环障碍，有利于继发感染。本病大多患者具有自主神经功能失调的现象，部分患者副交感神经功能亢进，气道反应性较正常人增高。此外，老年人肾上腺皮质功能减退，细胞免疫功能受损，溶菌酶活性降低，营养低下，维生素A、C不足等均可使气道黏膜血管通透性增加和上皮修复功能减退。遗传因素是否与慢性支气管炎发病有关，迄今尚无确切证据。6.老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退，喉头反射减弱，呼吸道防御功能退化，单核-吞噬细胞系统机能衰退，也可使慢性支气管炎发病增加。7.营养对支气管炎也有一定影响，维生素C缺乏，机体对感染的抵抗力降低，血管通透性增加;维生素A缺乏，可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱，溶菌酶活力降低，易罹慢性支气管炎。8.遗传因素是否与慢性支气管炎的发病有关，迄今尚未证实。α1-抗胰蛋白酶严重缺乏者能引起肺气肿，但无气道病变的症状，提示它与慢性支气管炎并无直接关系。
就诊科室：呼吸
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
布地奈德粉吸入剂
适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者 ；也适用于慢性阻塞性肺病患者（COPD)，常规使用本品都保可减缓COPD患者FEV1的加速下降
