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运动气喘吁吁怎么回事
补充说明：运动气喘吁吁怎么回事
2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
运动时出现气喘可能是先天性心脏结构异常、肺动脉高压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肥胖等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的评估和治疗。
1.先天性心脏结构异常
先天性心脏结构异常可能导致心脏血流不畅或者左心室负荷增加，在运动时需要更多的氧气和血液供应，从而引起呼吸困难。针对先天性心脏结构异常引起的运动气喘，可能需要手术矫正，如经皮导管介入术、冠脉旁路移植术等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺部血管阻力增高，影响血液回流到右心室，使右心室收缩功能受损。当患者进行剧烈运动时，由于血液循环加快，心脏负担加重，此时就会出现呼吸急促的情况。肺动脉高压的治疗通常包括药物治疗和氧疗，常用药物有波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的炎症性疾病，主要累及支气管黏膜及其周围组织，导致气道高反应性和可逆性气流受限。运动时，随着呼吸加深加快，被过敏原诱发的肥大细胞释放组胺等介质，进一步扩张气道并产生黏液分泌增多，使得原本就狭窄的气道更加难以通气，从而引起呼吸困难。对于支气管哮喘引起的运动气喘，可以使用沙丁胺醇气雾剂、布福莫特罗粉吸入剂等缓解急性发作的症状。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于吸烟、空气污染等因素导致的气道和肺泡永久性损害，引起呼吸道炎症和结构改变，进而导致气道狭窄和肺容量减少。这使得患者在运动时需要更努力地呼吸以满足身体的需求，因此会出现呼吸急促的现象。COPD患者的治疗主要包括吸氧疗法、肺康复训练以及药物治疗，如支气管舒张剂异丙托溴铵气雾剂、糖皮质激素吸入剂氟替卡松等。
5.肥胖
肥胖者体内脂肪堆积较多，导致胸壁增厚，胸部体积增大，限制了肺部的充分扩张和收缩，从而降低了肺活量，增加了呼吸系统的阻力，导致运动时呼吸困难。减轻体重是改善肥胖相关呼吸困难的关键措施之一，可通过饮食控制和适量运动来实现。建议采取低脂、低热量饮食，并配合适度有氧运动，如快走、游泳等。
建议定期进行肺功能测试、超声心动图和6分钟步行试验，以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，有助于减轻症状。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
余红海 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
运动气喘吁吁可能是由先天性心脏结构异常、肺动脉高压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肥胖等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性心脏结构异常
先天性心脏结构异常可能导致心脏无法有效泵血和供氧，导致身体组织缺氧，进而引发运动时呼吸困难。患者可到医院进行超声心动图、CT等影像学检查以评估心脏状况。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、狭窄或者痉挛，使肺血管阻力增加，从而引起肺动脉压力升高。由于肺循环阻力增高，右心室需要更大的力量来克服阻力将血液泵入肺部，久而久之会导致右心室肥厚和衰竭。当患者进行剧烈运动时，心脏负荷加重，此时就会出现呼吸急促、胸闷等症状。肺动脉高压的药物治疗主要是通过扩张肺血管来降低肺动脉压力，常用的药物包括前列环素类、内皮素受体拮抗剂等。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，其特征为气道反应性增强和气道平滑肌收缩。这些病理生理改变使得气道对各种刺激因素更加敏感，在运动时容易诱发支气管收缩和痉挛，导致气道狭窄，进而引起呼吸困难。支气管哮喘的治疗通常采用吸入性糖皮质激素联合长效β-受体激动剂的复合制剂，如氟替卡松沙美特罗气雾剂，可以减轻气道炎症，缓解哮喘症状。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于吸烟、空气污染等因素引起的气流受限，肺泡通气血流比例失调，肺泡无效腔增大，肺活量下降，因此会出现运动后气喘吁吁的情况。COPD患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等短效支气管舒张剂缓解急性发作期的症状。
5.肥胖
肥胖者体内脂肪堆积较多，导致膈肌上抬，影响肺部的通气功能，所以会出现运动时气喘吁吁的现象。肥胖症患者可通过调整饮食结构以及配合体育锻炼的方式控制体重增长，必要时也可遵医嘱服用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片等减肥药进行改善。
针对运动时气喘吁吁的情况，建议定期进行肺功能测试、心电图检查以及可能的高海拔适应性训练，以评估身体对运动的耐受程度。同时强调均衡饮食和适量运动的重要性，以减少肥胖风险并改善心血管健康。
2024-02-09 01:28
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
