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狼疮肾炎的症状
补充说明：狼疮肾炎的症状
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
狼疮肾炎的症状包括尿蛋白、血尿、水肿、肾功能衰竭和高血压，这些症状可能表明肾脏受累，建议及时就医进行详细检查和治疗。
1.尿蛋白
狼疮肾炎患者由于自身免疫系统异常激活，产生抗肾小管基膜抗体和循环免疫复合物，导致肾脏损伤。这些抗原-抗体复合物会沉积在肾小球内，刺激B细胞产生针对肾小球基底膜的自身抗体，形成免疫复合物，通过“免疫调理”作用使T细胞活化并释放炎症因子，进一步损伤肾小球。这种自身免疫反应导致肾小球滤过屏障受损，蛋白质漏出增多。尿蛋白主要表现在尿液中，正常情况下尿液中的蛋白质含量很低，但在狼疮性肾炎时，由于肾小球通透性的增加，会导致尿液中的蛋白质含量升高。
2.血尿
狼疮肾炎患者的血液中有大量免疫复合物存在，当其随着血液循环流动到肾脏时，会对肾小球造成一定的压力和损伤，从而出现血尿的现象。血尿通常表现为尿液颜色改变，从浅黄色至深红色不等，有时可伴有血丝或沉淀物。
3.水肿
水肿可能由狼疮肾炎引起的肾小球过滤障碍导致钠水潴留所致。水肿常首先出现在眼睑、面部等组织松弛处，严重者可波及全身。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭是狼疮肾炎发展过程中的一个重要标志，主要是因为肾小球硬化、肾间质纤维化等原因导致肾单位逐渐丧失其正常的生理功能所引起的。肾功能衰竭可能导致体内废物和液体代谢紊乱，引起水肿、高血压等症状。
5.高血压
狼疮肾炎患者血压升高的原因可能是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活以及肾小球毛细血管壁增厚导致的有效肾血流量减少。高血压可能伴随头痛、眩晕、视力模糊等症状，长期高血压还可能导致心脑血管并发症。
针对上述症状，建议进行尿常规、肾功能检测、尿蛋白定量测定等相关检查以评估肾脏状况。治疗措施包括遵医嘱使用激素类药物如，以及环磷酰胺等免疫抑制剂。患者应保持充足的水分摄入，避免高盐饮食，定期监测血压和肾功能指标，积极配合医生制定的治疗方案，确保充足的休息，避免过度劳累，以减轻症状并改善预后。
2024-03-03 00:32
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
