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股骨髁上截骨术治疗小儿麻痹股四头肌无力
补充说明：股骨髁上截骨术治疗小儿麻痹股四头肌无力
a******W 2022-04-30 22:48
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
股骨髁上截骨术治疗小儿麻痹股四头肌无力时，可采取功能性电刺激疗法、肌肉强化训练、平衡功能训练、神经发育疗法、矫形器使用等治疗措施。
1.功能性电刺激疗法
功能性电刺激是利用微弱电流模拟正常神经活动模式，在特定时间范围内对受损区域给予一定强度的电脉冲刺激以达到康复目的的方法。例如，在股四头肌处放置电极，调节电流大小及频率进行刺激。此技术适用于术后恢复期或无法通过常规锻炼改善的功能障碍患者。
2.肌肉强化训练
肌肉强化训练通过渐进增加负荷来提高肌肉力量和耐力，旨在增强受累肢体的力量。如采用负重深蹲、直腿抬高等方式锻炼股四头肌。针对小儿麻痹后遗症引起的股四头肌无力，可作为辅助手段配合上述手术治疗。
3.平衡功能训练
平衡功能训练包括一系列稳定身体重心、控制姿势和移动的练习，旨在提高患者的稳定性。如单腿站立、闭眼走直线等。对于存在步态不稳或跌倒风险者，应谨慎开展此类训练。
4.神经发育疗法
神经发育疗法运用一系列专门设计的策略促进大脑和周围神经系统的发育和功能恢复。包括被动关节运动、主动范围练习等。当患者处于恢复初期或存在感觉异常时，可考虑应用该方法。
5.矫形器使用
矫形器通过提供物理支撑和调整身体姿态来帮助纠正畸形，减轻肌肉负担。选择合适的膝关节支具固定患肢。在术后或日常生活中需要限制患处活动但需保持一定程度功能时使用。
术后，家长应注意观察患儿切口情况，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，建议采取适当的营养支持措施，确保摄入足够的蛋白质和维生素D，以利于骨骼健康。
2024-02-12 15:44
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
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