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甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有
补充说明：甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有
a******W 2022-04-30 22:48
甲状腺大部切除术 呼吸困难 窒息 甲状腺功能减退 亚急性甲状腺炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息可能是由甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎、甲状腺术后血肿、喉返神经损伤、气管食管瘘等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足导致机体代谢率降低的一种疾病。患者可能会出现体重增加、黏液性水肿等表现，这些都可能导致呼吸困难。补充甲状腺激素可以改善症状，如口服左旋甲状腺素钠片。
2.亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎是由病毒感染引起的甲状腺炎症反应，会导致甲状腺组织受到破坏，引起甲状腺功能异常，进而影响到呼吸系统的正常运作。非甾体抗炎药可用于缓解疼痛和发热，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；糖皮质激素可减轻局部炎症反应，常用药物包括龙片、片等。
3.甲状腺术后血肿
甲状腺术后血肿是指手术后甲状腺周围的血管破裂出血形成的血液积聚，压迫气道会引起呼吸困难和窒息。若血肿较大，可能需要穿刺引流或再次手术清除血肿。
4.喉返神经损伤
喉返神经损伤可能导致声带运动减弱或瘫痪，从而引起呼吸困难和窒息。轻度的神经损伤可通过观察和自我康复来管理，重度者需考虑使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B1片等。
5.气管食管瘘
气管食管瘘指气管与食管之间的异常通道形成，当食物或液体进入呼吸道时，会引起呛咳、吞咽困难以及呼吸困难等症状。对于先天性的气管食管瘘，通常采用内镜下微创介入治疗，如经支气管镜球囊扩张术、经口内镜下肌切开术等。
针对甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的情况，建议密切监测患者的氧饱和度，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧治疗。同时，应尽快进行颈部超声、胸部X线检查以评估病情进展。
2024-03-11 17:23
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
注射用头孢呋辛钠
用于敏感菌所致的以下病症： 1．呼吸道感染：急、慢性支气管炎，感染性支气管扩张症，细菌性肺炎，肺脓肿和术后胸腔感染。 2．耳、鼻、喉科感染：鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。 3．泌尿道感染：急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。 4．皮肤和软组织感染：蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。 5．骨和关节感染：骨髓炎及脓毒性关节炎。 6．产科和妇科感染：盆腔炎。 7．淋病：尤其适用于不宜用青霉素治疗者。 8．其他感染：包括败血症及脑膜炎；腹部骨盆及矫形外科手术；心脏、肺部、食管及血管手术；全关节置换手术中预防感染。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
