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渗出性胸水原因
补充说明：渗出性胸水原因
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
渗出性胸水可能由结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染导致机体免疫反应异常，引起胸膜炎症和积液。这会导致胸腔内液体增多形成渗出性胸水。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
肺部发生化脓性感染时，炎症因子刺激周围组织，使毛细血管通透性增高，血浆外渗至胸膜腔内，从而产生渗出性胸水。抗生素治疗是关键，患者可遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松等药物缓解不适症状。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能严重受损，无法正常发挥其解毒作用，胆汁分泌减少，影响脂肪消化吸收，进而诱发胸水的形成。患者需要及时就医，在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病情发展。
4.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能衰竭，不能有效地清除体内的废物和多余的水分，导致体内液体潴留，引起胸水的发生。血液净化治疗如腹膜透析或血液透析可以有效帮助患者排除体内毒素和多余水分，缓解胸水的症状。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，免疫系统的异常活动可能导致胸膜发炎并产生积液。激素类药物如、甲泼尼龙等可能被用于治疗此病，但需谨慎使用并遵循医嘱。
针对渗出性胸水的情况，建议定期监测胸部影像学检查以评估胸水的变化。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。
2024-02-10 00:01
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。胸积水从性质上可分为渗出性胸水及漏出性胸水。
