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甲状腺结合球蛋白高是怎么回事
补充说明：甲状腺结合球蛋白高是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
甲状腺结合球蛋白 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺功能亢进症 垂体前叶功能减退症 甲状腺激素不敏感综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺结合球蛋白高可能是由碘摄入过量、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能减退症、甲状腺激素不敏感综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘摄入过量
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入过多的碘时，会导致甲状腺过度活跃，从而引起甲状腺肿大和甲状腺结节等问题。因此，在诊断出碘摄入过量后，应立即停止食用富含碘的食物，如海带、紫菜等。
2.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由自身免疫系统攻击甲状腺引起的炎症反应，导致甲状腺组织破坏和甲状腺激素分泌减少。由于甲状腺激素水平下降，反馈性地刺激下丘脑和垂体增加TSH的分泌，进而导致甲状腺细胞增生和甲状腺肿大的发生。TSH抑制治疗是一种常用的治疗方法，通过使用外源性甲状腺激素来替代缺乏的内源性甲状腺激素，降低TSH水平，减轻甲状腺肿胀。例如，左旋甲状腺素钠片可用于此目的。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平增高，这些激素可以促进甲状腺结合球蛋白的合成和分泌，导致其浓度升高。抗甲状腺药物是治疗甲亢的首选方法，通过抑制甲状腺激素的合成来控制病情。常用药包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。
4.垂体前叶功能减退症
垂体前叶功能减退症可影响促甲状腺激素的正常分泌，间接影响甲状腺结合球蛋白的代谢，使其浓度上升。补充人绒毛膜和孕酮以支持黄体功能，改善甲状腺激素水平。通常采用肌肉注射的方式进行。
5.甲状腺激素不敏感综合征
甲状腺激素不敏感综合征是指甲状腺产生的甲状腺激素不能被靶器官有效地利用和发挥生物学效应的情况，此时甲状腺需要更多的甲状腺激素来满足身体的需求，所以会表现为甲状腺结合球蛋白偏高的现象。针对该病的治疗主要是补充甲状腺激素，可通过口服左旋甲状腺素钠片来纠正甲状腺激素不足的状态。
建议定期监测甲状腺功能指标，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免精神紧张和压力过大，以免加重甲状腺负担。
2024-02-15 13:27
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
阿法骨化醇软胶囊
1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
