首页> 内科> 内分泌科> 甲状腺结合球蛋白低的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状腺结合球蛋白低可能是由碘缺乏、甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、原发性甲状腺功能减退症、先天性甲状腺功能减退症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料,当机体摄入碘不足时,甲状腺细胞为满足甲状腺激素的需求而减少甲状腺球蛋白的合成和分泌。补碘可以改善甲状腺功能异常,如使用加碘盐、食用富含碘的食物等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平升高,通过负反馈调节抑制下丘脑-垂体轴,进而导致TSH降低,从而间接影响甲状腺球蛋白的合成和分泌。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素的合成和释放,减轻甲状腺功能亢进的症状。
3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本氏病,是一种自身免疫性疾病,在炎症刺激下会导致甲状腺组织破坏,使甲状腺球蛋白合成减少。糖皮质激素如可抑制自身免疫反应,缓解甲状腺组织的炎症损伤,提高甲状腺球蛋白的水平。
4.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症由于甲状腺本身疾病引起的甲状腺激素合成、分泌减少所致,此时甲状腺激素对促甲状腺激素的负反馈减弱,导致TSH升高,刺激甲状腺球蛋白的合成和分泌增加。左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等甲状腺激素替代疗法能够纠正甲状腺功能低下状态,提高甲状腺球蛋白的浓度。
5.先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症是由于甲状腺发育不全或合成甲状腺激素的酶缺陷引起,不能产生足够的甲状腺激素来刺激甲状腺球蛋白的合成和分泌。新生儿筛查是早期诊断先天性甲状腺功能减退症的关键方法,若确诊则需要终身服用L-甲状腺素钠片以补充缺乏的甲状腺激素,促进甲状腺球蛋白的合成。
针对甲状腺结合球蛋白偏低的情况,建议定期监测甲状腺功能指标,保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累。饮食上宜选用高碘食物,如海带、紫菜等,同时注意营养均衡,避免暴饮暴食。

2024-04-03 06:09

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慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (桥本病,自身免疫性甲状腺炎,桥本甲状腺炎)

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphocytic thyroiditis,CLT)又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。日本九州大学Hashimoto首先(1912)在德国医学杂志上报道了4例而命名为Hashimoto(桥本)甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis,HT),为临床中最常见的甲状腺炎症。近年来发病率迅速增加,有报道认为已与甲亢的发病率相近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。

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