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咯血的最常见5个原因
补充说明：咯血的最常见5个原因
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血的最常见5个原因是肺栓塞、支气管扩张症、结核病、肺癌、凝血功能障碍。这些疾病可能导致呼吸道出血，严重性各异，治疗方式也各不相同。患者应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环受阻，引起肺水肿和出血。抗凝药物如华法林可以预防新的血栓形成并溶解已形成的微小血栓。
2.支气管扩张症
支气管壁破坏、变形，导致支气管通气功能增加，容易出现痰液带血的情况。患者可在医生指导下使用布吸入气雾剂进行缓解。
3.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后会引起炎症反应，导致肺组织坏死和血管破裂，从而引起咯血。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平等。
4.肺癌
肿瘤细胞侵犯毛细血管时会导致局部血管破裂，引起咯血。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于无法手术者可考虑放射治疗。
5.凝血功能障碍
凝血功能异常可能导致血液凝固能力下降，轻微创伤即可导致出血不止，严重时可表现为咯血。输新鲜冷冻血浆是一种常用的凝血功能支持疗法，适用于缺乏多种凝血因子的患者。
建议定期进行胸部X光片、CT扫描或MRI以监测病情变化。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少吸烟引起的呼吸道损伤。
2024-03-20 21:45
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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