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尿碘低是怎么回事
补充说明：尿碘低是怎么回事
2022-04-30 22:48
尿碘 碘缺乏 甲状腺功能减退 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺功能亢进
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
尿碘低可能是由碘缺乏、甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎、碘过量摄入导致的甲状腺功能亢进、长期使用抗甲状腺药物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体存在碘缺乏时，会导致甲状腺素合成不足，刺激垂体前叶分泌过多的促甲状腺激素，进而引起甲状腺增生肿大。若未及时补充碘元素，可进一步发展为甲状腺肿。针对碘缺乏引起的甲状腺肿，可通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物进行补碘治疗。
2.甲状腺功能减退
由于甲状腺激素水平降低，反馈性地抑制了下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的合成和分泌，进而减少甲状腺激素的生物合成和分泌，最终导致甲状腺组织被纤维化而萎缩，从而出现甲状腺肿大的现象。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
3.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由自身免疫系统攻击自身的甲状腺细胞所引起的炎症反应，导致甲状腺组织破坏和水肿。此时甲状腺滤泡上皮细胞受到损伤，甲状腺激素合成减少，通过负反馈调节使促甲状腺激素升高，进而促使甲状腺代偿性增生肥大。对于自身免疫性甲状腺炎，常用的治疗方法包括糖皮质激素和非甾体抗炎药，如、布洛芬等。
4.碘过量摄入导致的甲状腺功能亢进
碘过量摄入会引起短暂性的甲状腺毒症，导致甲状腺激素水平升高，进而诱发甲状腺功能亢进。此时甲状腺处于高代谢状态，需要更多的甲状腺激素来满足身体的需求，因此会出现甲状腺肿大的现象。甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，以控制甲状腺激素的合成和释放。
5.长期使用抗甲状腺药物
长期使用抗甲状腺药物可能会导致甲状腺功能减退，进而影响甲状腺激素的合成和分泌，导致甲状腺组织发生一定的病理改变，表现为甲状腺肿大。如果发现长期服用抗甲状腺药物后出现甲状腺肿大，应及时就医，在医生的指导下调整用药方案。
建议定期监测血清中的碘含量以及甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，可能需进行甲状腺超声检查或穿刺活检以确定诊断。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
芮熙寅 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
尿碘低可能是由碘缺乏、甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎、碘过量摄入导致的甲状腺功能亢进、长期使用抗甲状腺药物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素所必需的元素，当机体摄入的碘不足时，甲状腺不能合成足够的甲状腺激素，反馈刺激垂体前叶分泌促甲状腺激素，进而引起甲状腺增生、肿大。这会导致甲状腺功能低下，影响身体的新陈代谢和生长发育。补碘是改善尿碘偏低的有效方法，可通过食用加碘盐或富含碘的食物如海带等来补充。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或甲状腺激素生理效应不足所致的一组疾病的总称。其特征是新陈代谢率降低、体重增加、疲劳、嗜睡、皮肤干燥和脱发等症状。常用的治疗方法包括甲状腺激素替代疗法，例如口服左旋甲状腺素钠片。
3.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为攻击目标的慢性炎症，由于免疫系统错误地将自身的甲状腺细胞视为外来物质进行攻击，导致甲状腺功能受损。临床表现为甲状腺肿大、甲减等症状。患者可在医生指导下服用糖皮质激素类药物进行治疗，如、氢化可的松等。
4.碘过量摄入导致的甲状腺功能亢进
碘过量摄入可能导致甲状腺功能亢进，因为甲状腺受到过多的刺激而过度活跃，产生过多的甲状腺激素。这会引起心悸、体重减轻、多汗等症状。针对这种情况，需要减少含碘食物的摄入，必要时遵医嘱服用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.长期使用抗甲状腺药物
长期使用抗甲状腺药物可能会抑制甲状腺的功能，导致甲状腺激素水平下降，从而引发甲状腺功能减退的症状。对于出现甲状腺功能减退的患者，可以遵照医生的意见调整用药方案或者更换其他抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
建议定期监测甲状腺功能和尿碘水平，以评估病情变化。同时注意均衡饮食，避免高碘食物，保证充足休息，保持良好的生活习惯。
2024-02-22 14:05
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正常成人体内含碘20～50微克。碘进入体内可随食物、饮水、食盐等途径摄取。主要从肠道吸收的碘70%~80%浓集在甲状腺中，其主要通过尿液排出。碘是组成甲状腺素的元素。它通过甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)发挥生化作用。碘缺乏性疾病包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病。但摄入碘过多也可致病，如高碘性地方性甲状腺肿。检测尿碘是缺碘的一个重要又简便的判定指标。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
