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老年人尿崩症的症状
补充说明：老年人尿崩症的症状
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人尿崩症的典型症状包括多尿、口渴、极度口干、尿量增加、遗尿，如果症状持续不改善，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.多尿
尿崩症患者体内抗利尿激素缺乏或肾小管对该激素反应低下，导致水重吸收减少，从而引发多尿。该症状表现为排尿频繁且尿量增多，超过每天3L，可能伴有夜尿频多的情况。
2.口渴
由于尿液过度排出体外，会导致身体水分丢失过多，刺激下丘脑渗透压感受器，进而出现口渴的感觉。患者会感到口腔干燥，需要不断饮水来缓解不适感。
3.极度口干
当机体处于脱水状态时，血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，使垂体后叶释放加压素减少，进而导致肾脏重吸收水分减少，形成多尿。此时水分大量流失，会引起极度口干的症状。患者可能会感到喉咙干痒、嘴唇发干等不适，持续时间较长。
4.尿量增加
尿崩症患者的抗利尿激素分泌不足或者肾小管对该激素反应降低，影响了肾小管对水的重吸收，导致尿液浓缩障碍，从而引起尿量显著增加。尿量明显超过正常范围，每日尿量可达4-5L以上，甚至可达10L以上。
5.遗尿
遗尿可能是由夜间中枢性多尿引起的，即大脑无法发送正确的信号给膀胱，导致膀胱过度充盈而发生尿床。尿崩症患者由于尿量增加，可能导致夜间多次排尿，从而引起遗尿的现象。
针对上述症状，建议进行血液和尿液分析以及头颅磁共振成像以评估垂体功能和是否存在肿瘤。治疗通常包括使用抗利尿激素替代疗法，如去氨加压素片。患者应保持充足的水分摄入，避免限制液体摄入，以免加剧脱水，同时注意观察并记录每日的尿量和饮水量，以便及时调整饮食和药物治疗方案。
2024-03-03 00:12
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尿崩症是由于抗利尿激素(ADH)缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感，致肾小管重吸收水的功能下降，从而引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗尿为特征的综合征。临床多数是抗利尿激素缺乏引起的中枢性尿崩症，一部分是由肾小管对抗利尿激素反应减低的肾性尿崩症，也有一部分是水摄入过度引起的尿崩，也称作原发性烦渴。
