首页> 内科> 内分泌科> 原发性甲状旁腺功能亢进症> 原发性甲状旁腺功能亢进症常见原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

原发性甲状旁腺功能亢进症可能由遗传缺陷、长期维生素D缺乏、肾功能不全、甲状腺旁腺增生、甲状腺旁腺腺瘤等病因引起,治疗需针对具体病因。患者应尽快就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.遗传缺陷
由于基因突变导致钙敏感受体、钙信号转导通路相关蛋白或钙调节蛋白表达异常,影响PTH分泌和调控,进而引起PTH水平升高。对于遗传缺陷引起的原发性甲旁亢,可考虑进行基因检测以确定致病基因并指导家族筛查。
2.长期维生素D缺乏
维生素D不足会导致血磷降低,刺激甲状旁腺细胞增生,从而出现甲状旁腺激素升高的现象。补充维生素D是常用的治疗方法,如口服维生素D滴剂或注射维生素D3等。
3.肾功能不全
肾功能不全时肾脏对钙的排泄减少,导致血钙浓度增高,反馈性地刺激甲状旁腺分泌更多的PTH来促进尿钙的排泄。控制高钙血症是关键,可通过药物治疗如使用噻嗪类利尿剂或降钙素等。
4.甲状腺旁腺增生
甲状腺旁腺增生是指甲状旁腺组织体积增大,其功能亢进,导致PTH合成与释放增多。增生可能导致旁腺细胞过度活跃,持续产生过多的PTH。手术切除增生的甲状旁腺是主要的治疗方法,通过外科手术将病变部位彻底清除。
5.甲状腺旁腺腺瘤
甲状腺旁腺腺瘤是一种良性肿瘤,由于局部组织异常增生形成结节,当结节增大压迫周围组织时,就会引起甲状旁腺激素分泌增加。针对腺瘤的治疗通常采用手术切除,例如经口颈部探查术或开放性手术,目的是完整摘除肿瘤组织。
患者应定期监测血钙和磷酸盐水平,以及甲状旁腺激素水平,以评估病情变化。建议进行骨密度测定、肾功能测试和电解质分析,以辅助诊断和管理此病症。

2024-01-02 18:22

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原发性甲状旁腺功能亢进症 (侠瘿瘅,侠瘿瘤)

甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。  甲状旁腺一般有四个,紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平,长5~6mm,宽3~4mm,厚约2mm;重30~45mg;黄褐色,质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素,其生理功能是调节体内钙的代谢,维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起,较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生,很少由于腺癌。

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