甲状旁腺功能亢进症的治疗

发病时间:不清楚

甲状旁腺功能亢进症的治疗

补充说明:甲状旁腺功能亢进症的治疗

a******W 2022-04-30 22:48

甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除术 维生素D 甲状旁腺 手术 麻醉 硝苯地平 高钙血症 血压 肠道 低磷血症 骨骼 过敏 骨折

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺功能亢进症的治疗可采取甲状旁腺切除术、钙离子阻滞剂、维生素D受体激动剂、磷酸盐结合剂、降钙素治疗等方法。
1.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术通过移除过度活跃的甲状旁腺组织来降低血中钙水平。手术通常在全身麻醉下进行,并由经验丰富的外科医生执行。患者可能需要术后住院观察。
2.钙离子阻滞剂
钙离子阻滞剂如硝苯地平可以抑制钙离子进入细胞内,从而减少破骨细胞活性。此药适用于轻度至中度的高钙血症。需监测血压变化,定期评估疗效及副作用。
3.维生素D受体激动剂
维生素D受体激动剂能与靶器官上的维生素D受体结合,调节钙磷代谢平衡。主要用于慢性期患者,长期使用时应定期检查肾功能和电解质。
4.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂可与肠道中的钙离子形成不溶性复合物,减少其吸收。对于存在高钙血症但同时有低磷血症的患者效果较好。
5.降钙素治疗
降钙素通过促进钙从血液向骨骼转移而降低血钙浓度。适合急性高钙血症或需要快速控制血钙水平的情况。注射前需做过敏试验。
患者在接受甲状旁腺功能亢进症的治疗过程中,应注意遵循医嘱调整饮食,确保摄入足够的钙、磷等矿物质。适当运动有助于增强心肺功能,但要避免剧烈运动以减少骨折风险。

2024-04-13 07:22

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甲状旁腺功能亢进症 (甲旁亢)

甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 ( 肿瘤或增生 ) 引起的甲状旁腺素 (PTH) 合成与分泌过多,通过其对骨与肾的作用,导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来,不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外,常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症,刺激甲状旁腺,使之增生肥大,分泌过多 PTH 所致,常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上,由于腺体受到持久的刺激,部分增生组织转变为腺瘤,自主性地分泌过多 PTH ,称为三发性甲旁亢,临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 ( 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ) 分泌类 PTH 多肽物质,致高钙血症,称伴瘤高钙血症。

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