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原发性肾上腺皮质功能减退怎么治疗
补充说明：原发性肾上腺皮质功能减退怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性肾上腺皮质功能减退可以通过糖皮质激素替代治疗、盐皮质激素替代治疗、营养支持治疗、电解质平衡调整、感染控制等治疗措施进行治疗。
1.糖皮质激素替代治疗
通过口服或者注射给药的方式补充体内缺乏的糖皮质激素，如氢化可的松、等。适用于长期存在低血糖症状且无法及时进食碳水化合物的人群。
2.盐皮质激素替代治疗
使用氟氢可的松、去氧皮质酮等药物来纠正低钠血症和血压下降。对于存在严重低钠血症或体位性低血压者是必需的。
3.营养支持治疗
提供高热量、易消化吸收的食物，并根据需要增加蛋白质摄入量以改善身体状况。适合于存在长期食欲不振及体重减轻的患者。
4.电解质平衡调整
监测血液中钠、钾和其他电解质水平，并根据结果调整饮食或用药。确保患者在服用补充电解质药物时不会引起其他潜在风险。
5.感染控制
预防性使用抗生素可以减少细菌感染的风险，例如青霉素类、头孢菌素类等。针对免疫低下人群易发生感染的情况而设计。
此外，建议定期复查肾上腺功能，特别是有家族史或自身已诊断相关疾病者。保持均衡饮食，限制钠盐摄入，有助于缓解水肿和高血压等症状。
2024-03-07 09:56
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
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