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高雄激素血症是怎么引起的
补充说明：高雄激素血症是怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高雄激素血症可能是由肾上腺皮质功能亢进、卵巢多囊样改变、先天性肾上腺皮质增生、药物副作用、胰岛素抵抗等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质分泌过多雄激素，导致雌激素/孕酮比例失调，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经不规律、多毛等症状。可以使用糖皮质激素受体拮抗剂如螺内酯进行治疗。
2.卵巢多囊样改变
卵巢多囊样改变是指卵巢中的卵泡数量增多，但未能正常发育和排出，导致雄激素水平升高。这种情况可能导致月经不规律、多毛等问题。改善生活方式，如合理饮食和增加运动量，有助于调节内分泌状态。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于基因突变导致肾上腺皮质合成类固醇激素的过程发生障碍，此时肾上腺会持续产生雄激素，造成高雄激素血症。患者可遵医嘱服用磷酸钠注射液、倍他米松片等糖皮质激素类药物以抑制肾上腺皮质激素的合成。
4.药物副作用
某些药物如氯丙嗪、螺内酯等可能通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能而导致雄激素水平升高。如果发现药物引起高雄激素血症，应咨询医生是否需要更换其他药物。
5.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗会导致身体对胰岛素的敏感性降低，从而减少葡萄糖进入细胞并降低肝脏中脂肪酸的利用，促使肝脏合成更多的游离雄激素，同时也会刺激外周组织产生更多的雄激素。可以通过饮食控制和锻炼来改善胰岛素敏感性，如低碳水化合物饮食和有氧运动。
针对高雄激素血症，建议定期监测雄激素水平以及进行超声波检查以评估卵巢状况。必要时，还应考虑进行空腹血糖测试以排除胰岛素抵抗的可能性。
2024-05-01 22:07
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正常月经周期的卵泡期，血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml，高限为0.68ng/ml，如超过0.7ng/ml(=2.44nmol/L)，即高雄激素血症，也称为高睾酮血症。是一种常见的妇科内分泌疾病。
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