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左心室肥厚怎么回事
补充说明：左心室肥厚怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心室肥厚可能是由高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肥厚型心肌病、先天性心脏病等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，心脏需要更大的力量来对抗阻力以维持血液循环。长期的高压力状态会导致左心室壁增厚以增强收缩力。控制高血压是关键，可通过生活方式改变和药物治疗实现，如戒烟、限制钠摄入量并遵医嘱服用降压药。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄导致血液流出心脏受阻，左心室需加强收缩力度以克服这一阻力。这会引起左心室壁逐渐增厚以适应更高的压力。对于轻度主动脉瓣狭窄，通常建议定期监测病情发展；严重者可能需要手术干预，例如经皮主动脉瓣置换术。
3.肺动脉高压
肺动脉高压增加右心室的工作负荷，迫使左心室更努力地泵血以满足全身组织的需求。长时间的压力差会导致左心室壁增厚以提高效率。肺动脉高压的治疗目标是改善症状和生活质量，常用药物包括内皮素受体拮抗剂波生坦片、西地那非等。
4.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌疾病，特征为心肌细胞异常增厚。这种病理变化会影响心脏的舒张功能，导致左心室壁变厚。患者可在医生指导下使用β-受体阻滞剂美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂硝苯地平控释片进行治疗。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构不正常，影响血液流动，从而引起左心室肥厚的现象发生。针对复杂先心病，可考虑采用经导管介入封堵术、射频消融术等微创手术方法纠正。
患者应保持健康的生活方式，合理饮食，避免过度劳累，定期复查心电图、超声心动图等，以便及时发现并处理左心室肥厚的情况。
2024-03-31 23:05
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左心室肥厚是一种症状或者说是一种临床表现,并不是病名.关于左心室肥厚,定义就是在心脏中,左心室心肌形态上发生变化,数量上增加,造成左心室室壁的增厚,而左心室的室腔相对空间减小,血容量减少.
症状起因：对于造成左心室肥厚的原因有多种,比如高血压,冠心病,肥厚性心肌病,瓣膜病(如主动脉关闭不全)等.比如高血压,在高血压的病人中,由于主动脉的压力升高,使得左心室不得不以强大的收缩力才能将血液泵入主动脉,心室的收缩力是依靠心肌肌纤维的电活动而完成的,所以心室收缩力的强弱由心肌决定.随着主动脉压力的不断升高,左心室原有的收缩力已经不能将足够的血液泵入主动脉以满足全身的需要,此时,心肌细胞只能增生,使心肌在数量上增多,形态上相近,从而代偿性的进行射血,心肌数量的增多就会在形态上使左心室肥厚.但是,值得注意的是,心肌在数量上增多,但其收缩力并不能明显高于增多前,因为增多的心肌细胞在做功时会消耗更多的能量,加重心脏的负担,另外,如前所述,心肌的肥瘦使得心室的相对空间减小,容量减少,一次性射出的血容量减少,每分摄入分数其实是降低的.因此,从长期来看,心肌的肥厚并不能改善高血压病人外周血容量减少的恶性循环.
常见检查： 二维超声心动图
就诊科室：心血管内科
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
