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胆碱酯酶高是怎么回事
补充说明：胆碱酯酶高是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆碱酯酶高可能是由有机磷农药中毒、恶性肿瘤、神经退行性疾病、甲状腺功能亢进症、肾功能衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药进入机体后抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被及时水解而蓄积，引起M、N胆碱受体兴奋，进而出现瞳孔缩小、肌肉震颤、流涎等症状。可遵医嘱使用阿托品进行治疗，能够达到比较好的效果。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞合成和释放大量的乙酰胆碱，使血液中胆碱酯酶被大量消耗，从而导致胆碱酯酶偏高的现象发生。患者可以配合医生通过手术的方式来进行治疗，比如根治性切除术、姑息性切除术等。
3.神经退行性疾病
神经退行性疾病会导致神经元损伤和死亡，影响神经递质的正常代谢，包括胆碱能神经递质。受损的神经元可能产生更多的乙酰胆碱，需要更高的胆碱酯酶水平来分解。针对神经退行性疾病的治疗方法主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗主要是使用抗胆碱酯酶药物如利斯的明来改善症状，物理治疗则包括康复训练和针灸等方法以维持或恢复患者的运动和认知功能。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高刺激胆碱酯酶合成增加，导致其浓度增高。甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，以控制甲状腺激素的合成和分泌。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏无法有效地清除胆碱酯酶的代谢产物，导致其在体内积累，进而引起胆碱酯酶偏高的现象。对于肾功能衰竭的治疗，首先需要寻找并消除原发病因，同时控制尿毒症症状，延缓肾功能进一步恶化。这可能包括透析治疗，如腹膜透析或血液透析。
建议定期监测胆碱酯酶水平，以便及时发现异常变化。必要时，还应进行血常规、甲状腺功能测定等相关检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-03-13 09:22
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
