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脑动脉盗血综合征治疗
补充说明：脑动脉盗血综合征治疗
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑动脉盗血综合征的治疗可以考虑颅内外动脉搭桥术、血管扩张术、抗凝治疗、降压治疗、神经营养药物治疗等方法。
1.颅内外动脉搭桥术
颅内外动脉搭桥术通过建立一条新的血液通路来绕过被阻塞的动脉，增加脑部供血。手术中通常使用自体血管作为移植物，在受损区域之间建立永久性联系。 该手术适用于无法通过介入手段改善的严重脑动脉狭窄或闭塞性病变引起的脑缺血患者。
2.血管扩张术
血管扩张术利用球囊导管在X线监视下将阻塞的动脉壁撑开，以恢复血流。常用的有经皮穿刺股动脉插管至颈总动脉处行颈内动脉狭窄扩张术、支架植入术等。 该方法适合于因颈动脉狭窄导致的脑供血不足。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，常用药物包括华法林、阿司匹林等，能够抑制凝血因子活性，防止血液凝固。 用于治疗脑动脉盗血综合征时，需注意监测凝血功能，并根据个体差异调整用药剂量。
4.降压治疗
降压治疗通过降低血压减轻脑水肿和促进脑血流量平衡。常选用的降压药有硝苯地平、美托洛尔等。 对于存在高血压且伴有脑动脉盗血综合征的患者，可有效控制血压，缓解症状。
5.神经营养药物治疗
神经营养药物如甲钴胺、维生素B12等可以促进神经再生修复，改善脑部血液循环。 适用于存在长期脑供血不足的患者，能辅助促进神经功能恢复。
针对脑动脉盗血综合征，应遵循医嘱选择合适的治疗方案。定期复查头颅CTA检查是必要的，以评估病情变化及治疗效果。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息，有助于减少脑血管疾病的风险。
2024-05-01 21:06
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脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
症状起因：(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。(2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。(3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。(4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。(5)高脂血症。(6)糖尿病及并发症。(7)过度用脑。(8)情绪激动。(9)寒冷(一般是40岁以上的人群会出现)(10)劳累(高龄人群)
就诊科室：神经、脑外科
盐酸倍他司汀片
主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
