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新生儿长脓疮疱疹怎么回事
补充说明：新生儿长脓疮疱疹怎么回事
a******W 2022-04-30 22:47
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
新生儿长脓疮疱疹可能是巨球蛋白血症、先天性免疫缺陷病、维生素A缺乏症、遗传性免疫缺陷病、感染性休克等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆IgM，导致血液中IgM水平升高。高浓度的IgM可以引起自身免疫反应和炎症反应，进而出现一系列临床表现。IgM是一种五价Ig，具有较强的补体结合能力，在补体参与下可溶解红细胞形成溶血现象，因此患者可能会出现贫血的情况。
2.先天性免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病是由于遗传因素导致机体免疫系统发育不全或功能障碍，无法有效抵御细菌、病毒等病原体入侵，易发生反复感染。这些病原体在体内繁殖可能导致局部组织受损，出现脓疮疱疹的症状。针对不同类型的先天性免疫缺陷病，其治疗方法各异。例如，腺苷脱氨酶缺乏可通过特异性酶替代疗法进行治疗，即遵医嘱使用注射用阿糖胞苷、异丙肌苷等药物来补充缺失的酶。
3.维生素A缺乏症
维生素A缺乏症会导致皮肤角化过度，使其更容易受到细菌感染而形成脓疮疱疹。此外，缺乏维生素A会影响免疫系统的正常功能，降低机体抵抗力，从而增加感染风险。补充维生素A是治疗维生素A缺乏症的主要方法。对于新生儿，可在医生指导下通过口服维生素AD胶丸进行治疗。
4.遗传性免疫缺陷病
遗传性免疫缺陷病由基因突变引起，导致免疫系统关键分子的功能缺失或表达不足，使机体对多种病原体的防御能力下降，容易发生反复感染。当免疫系统无法有效清除感染时，可能导致脓疮疱疹的发生。针对不同的遗传性免疫缺陷病，治疗方案也各不相同。如X-连锁无丙种球蛋白血症可以通过静脉注射人血丙种球蛋白进行治疗。
5.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征，导致毛细血管通透性增高，血浆外渗至组织间隙，引起微循环衰竭。此时会出现多脏器灌注不足的现象，若未及时处理，则会引起器官功能损害甚至衰竭。感染性休克的治疗需要快速识别并控制感染源，同时维持生命支持。新生儿可能需要接受液体复苏以纠正血流动力学紊乱，重症监护室中通常采用输液泵精确控制输液速度。
新生儿皮肤娇嫩，易受外界刺激，家长应注意保持环境清洁干燥，避免接触过敏原。建议定期带孩子进行血常规、尿常规以及便常规检查，以便早期发现并处理相关问题。
2024-02-09 01:48
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
