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基底节出血是什么原因
补充说明：基底节出血是什么原因
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
基底节出血可能是由高血压、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、脑动脉瘤、脑淀粉样血管病性脑出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑内小动脉病变，从而引起颅内压增高、脑水肿等病理变化，进而导致脑组织缺血缺氧坏死，形成脑出血。患者可在医生指导下使用降压药进行控制，如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的遗传性疾病，由于基因突变导致淀粉样蛋白异常沉积在脑内的小动脉壁上，使其变得脆弱易碎。当受到轻微外力作用或者血压波动等因素影响时，这些脆弱的小动脉可能会破裂，导致脑出血的发生。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对其并发症进行处理，如抗凝治疗可以预防血栓形成和脑梗塞的发生，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是先天性的脑血管发育异常，由异常沟通的动脉和静脉组成，使血液从高压的动脉直接流入低压的静脉系统中。这会使得畸形团局部的压力过高，容易造成血管破裂出血。手术切除是治疗脑动静脉畸形的主要方法，通过开颅手术将畸形团完整摘除，以达到治愈的目的。
4.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由脑动脉壁薄弱处形成的囊状突出物，当颅内压力突然增高或动脉瘤受到血流冲击时，可诱发破裂出血。介入栓塞术是常用的治疗方法之一，通常采用经股动脉穿刺插管至病变部位，利用微导管将专用栓塞材料送入瘤体内填塞，阻断血流供应，防止再次出血。
5.脑淀粉样血管病性脑出血
脑淀粉样血管病性脑出血是指脑内淀粉样物质沉积在小动脉壁上，导致小动脉壁变薄、脆性增加，在血压升高的情况下容易破裂出血。脑淀粉样血管病性脑出血的治疗需要综合考虑患者的病情严重程度以及个体差异，可能包括降压治疗、止血药物如氨甲环酸注射液、维生素K1注射液等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以减少高血压的风险。必要时，还可以进行头颅CTA、MRI或MRA扫描来评估脑血管状况。
2024-04-09 16:52
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壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等)，大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑卧，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。
