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复张性肺水肿常见的原因为
补充说明：复张性肺水肿常见的原因为
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
复张性肺水肿多是由于肺毛细血管通透性增加、肺栓塞、肺动脉高压、左心衰竭、急性呼吸窘迫综合征等疾病导致的，需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以便获得专业评估和治疗。
1.肺毛细血管通透性增加
肺毛细血管通透性增加导致血浆中的蛋白质和水分渗出至肺间质和肺泡中，引起肺水肿。应用利尿剂如可以降低心脏负荷，从而减轻肺水肿的症状。
2.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统，使相应部位出现持久性血液循环障碍的临床综合征。由于肺循环受阻，可引起肺组织缺氧、水肿等病理改变，进而诱发复张性肺水肿的发生。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺小动脉收缩，影响血液回流到右心室，当肺动脉压力持续升高时，右心室负荷加重，可能导致复张性肺水肿发生。肺动脉高压患者需要接受专业医师的评估和管理，可能包括吸氧疗法以改善氧气交换，减少肺水肿风险。
4.左心衰竭
左心衰竭时，左心室泵血功能下降，无法将足够的血液输送到主动脉及其分支，导致血液回流到左心房和左心室。此时为了维持血液循环，身体会通过扩张肺静脉来增加回流量，这进一步增加了肺毛细血管的压力，促进水肿形成。对于存在左心衰竭的患者，建议采取限制钠盐摄入量的方法来预防水肿的发生，每日钠摄入量不超过3克。
5.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是多种原因引起的急性肺损伤严重阶段，其发病机制涉及炎症反应、氧化应激、细胞因子风暴等，这些因素共同作用导致肺泡-毛细血管膜损伤和通透性增高，引起液体从血管漏入肺泡和间质空间，形成肺水肿。针对急性呼吸窘迫综合征的治疗通常包括体外膜式氧合、肺体积控制通气以及肺保护策略，旨在缓解呼吸窘迫，防止肺水肿的发展。
建议定期监测患者的体重变化，以便早期发现水肿迹象；同时，推荐进行胸部X光片或CT扫描以评估肺部状况。
2024-04-23 18:39
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
