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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小儿惊厥可能是由遗传代谢障碍、脑发育异常、颅内感染、热性惊厥、癫痫等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传代谢障碍
遗传代谢障碍是指由于基因突变导致体内酶缺乏或功能异常,影响了机体对某些物质的正常代谢。这些物质包括神经递质、氨基酸等,在体内积累或缺乏会导致神经系统功能紊乱,引起惊厥。低苯丙氨酸饮食和特殊配方奶粉是常见的治疗方法,以减少苯丙氨酸的摄入。
2.脑发育异常
脑发育异常指大脑结构或功能在出生前、出生时或儿童早期出现不正常的生长或发展,可能导致神经元过度兴奋或抑制失衡,进而引发惊厥发作。针对脑发育异常引起的惊厥,可遵医嘱使用吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等脑细胞活化剂进行治疗。
3.颅内感染
颅内感染由各种病原体侵入脑实质引起炎症反应,导致脑水肿和压力增高,当颅内压超过一定限度时,会引起脑组织缺氧和代谢障碍,从而诱发惊厥。抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦注射液可用于特定类型的病毒感染;抗生素如青霉素V钾分散片、头孢克肟颗粒适用于细菌性脑膜炎。
4.热性惊厥
热性惊厥多发生在6个月至5岁的婴幼儿中,体温骤然升高导致中枢神经系统异常放电,引起短暂的惊厥发作。对于单纯型热性惊厥的患儿,通常不需要特殊治疗,注意监测体温即可。
5.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病,其特征为反复发作的癫痫发作,是由多种原因导致的神经元过度同步放电所致。抗癫痫药物是主要的治疗方法,例如卡马西平片、钠注射液等,需要根据医生指导选择合适的药物并遵循医嘱调整剂量。
建议定期带孩子到医院进行神经发育评估以及必要的影像学检查,如磁共振成像(MRI)扫描,以监测病情变化。保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,有助于减少惊厥的发生风险。

2024-01-26 08:21

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小儿惊厥

小儿惊厥是指由于脑神经功能紊乱导致的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。惊厥是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。发病率很高,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。小儿惊厥发病率为成人的10倍,尤以婴幼儿多见。

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