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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食物反流到喉咙可能是由胃食管反流、功能性烧心、慢性咽炎、反流性食管炎、贲门失弛缓症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于下食道括约肌功能障碍或胃酸分泌过多导致的。当胃内容物逆流入食道时,会引起食物反流至咽喉的症状。患者可以遵医嘱使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.功能性烧心
功能性烧心是指没有明显的消化系统结构异常,但经常出现胸骨后灼热感和上腹部不适的情况。这可能与精神因素有关,如焦虑、抑郁等。建议患者放松心情,适当转移注意力,有助于缓解不适症状。
3.慢性咽炎
慢性咽炎是由急性咽炎反复发作引起的,会导致咽部黏膜充血肿胀,引起吞咽困难、异物感等症状。患者可遵照医生的指导服用咽炎片、蒲地蓝消炎口服液等药物改善病情。
4.反流性食管炎
反流性食管炎由胃十二指肠内容物反流进入食管引起,造成局部炎症反应,典型表现为胸口灼痛、嗳气等。患者需要遵循医生的意见服用促动力药来改善症状,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种以食管下端括约肌弛缓障碍为特征的一种疾病,在进食后会出现恶心呕吐以及吞咽困难的现象发生。患者应配合医生通过内镜下注射肉毒素的方法来进行治疗,也可以采取射频治疗的方式进行处理。
针对食物反流至喉咙的情况,建议定期进行胃镜检查、食管测压和幽门螺杆菌检测,以评估食管运动功能和感染状态。饮食方面,减少摄入辛辣刺激性食物,饭后适当活动,睡前抬高床头,都有助于缓解症状。

2024-02-27 11:17

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反酸 (反流)

反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到出现酸性物质,它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部,口腔感觉到出现苦味物质,统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。

  • 症状起因:反酸可由下列原因引起:长期酗酒,喜食辛辣食物,生活不规律,不定时用餐,精神紧张,喝过多的汽水,大量吸烟,服用某些对胃有损害的药物,如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等),外科手术,严重烧伤或细菌感染,遗传等。 1、偶然发生在吸烟者,饮酒者,摄入咖啡、油腻食物、巧克力后,或女性月经期、妊娠期:可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后,引起的反酸症状,如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状:可能是胃-食管反流病(GERD),应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史,有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状:可能是食管炎,应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感),中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛:警惕可能是食管癌,应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现,检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病,无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素:可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome),简称胃轻瘫,应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适,常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状,病程超过1个月以上:可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程,周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点,上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,可被制酸剂或进食缓解),并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状,发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点,压痛较轻,腹壁柔软:可能是消化性溃疡,应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后,在进食后出现反酸、烧心等症状:可能是食管胃吻合术后遗症,进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。

  • 可能疾病: 十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 慢性浅表性胃炎 糖尿病性胃轻瘫

  • 就诊科室:消化

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