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神经莱姆病治疗
补充说明：神经莱姆病治疗
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经莱姆病的治疗可以考虑抗生素治疗、免疫调节治疗、抗炎治疗、神经营养药物治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予患者特定类型的抗生素，如阿莫西林、多西环素等。此措施针对由革兰氏阴性细菌感染引起的莱姆病有效。因为这类抗生素能够穿透细胞壁并破坏细菌结构，从而起到抗菌作用。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过使用免疫抑制剂来调节机体的免疫反应，常用药物包括糖皮质激素、环磷酰胺等。该方法可用于减轻自身免疫性疾病所致神经系统损害的症状。因为它能减少异常免疫应答对中枢神经系统造成的损伤。
3.抗炎治疗
抗炎治疗涉及使用非甾体抗炎药或其他抗炎药物来缓解炎症反应，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。此措施适合于因莱姆病导致的局部或全身性红斑、肿胀等症状。这些药物具有解热镇痛及抗风湿作用，可抑制前列腺素合成，进而发挥止痛、退热效果。
4.神经营养药物治疗
神经营养药物治疗涉及使用特定类型药物促进受损神经元恢复功能，常见药物有维生素B族、甲钴胺片等。此措施有助于改善由莱姆病引起的神经系统并发症相关症状。这些药物能够增强神经传导和修复受损神经元。
莱姆病是一种慢性传染病，在治疗过程中需密切监测病情变化以及可能出现的药物副作用。建议定期复查血常规、脑脊液检查等，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2024-01-18 13:35
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莱姆病(lyme’sdisease，LD)是近年来被认识的一种人畜自然疫源性、累及人体多个器官的蜱媒传染病。 约15%和8%的患者分别出现明显的神经系统症状和心脏受累的征象。 神经系统可表现为脑膜炎、脑炎、舞蹈病、小脑共济失调、脑神经炎、运动及感觉性神经根炎以及脊髓炎等多种病变，但以脑膜炎、脑神经炎及神经根炎多见。病变可反复发作，偶可发展为痴呆及人格障碍。 莱姆病的病原体是伯氏疏螺旋体(Borrelia Burgdorferi，BB)。自1982年Burgdorferi及其同事分离到莱姆病病原体以来，Lyme病在流行病学、病原学、临床学、发病机制及菌苗等方面有了飞速发展，加深了对Lyme病的认识。
注射用头孢曲松钠
对罗氏芬敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病 （ 早、晚期 ） ，腹部感染 （ 腹膜炎、胆道及胃肠道感染 ） ，骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术前预防感染。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
八宝惊风散
祛风化痰，退热镇惊。用于小儿惊风，发热咳嗽，呕吐痰涎。
注射用青霉素钠
青霉素适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中青霉素为以下感染的首选药物： 1．溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。 2．肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。 3．不产青霉素酶葡萄球菌感染。 4．炭疽。 5．破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。 6．梅毒（包括先天性梅毒）。 7．钩端螺旋体病。 8．回归热。 9．白喉。 10．青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。青霉素亦可用于治疗： 1．流行性脑脊髓膜炎。 2．放线菌病。 3．淋病。 4．奋森咽峡炎。 5．莱姆病。 6．多杀巴斯德菌感染。 7．鼠咬热。 8．李斯特菌感染。 9．除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。
