发病时间：不清楚
房内传导阻滞原因
补充说明：房内传导阻滞原因
a******W 2022-04-30 22:48
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房内传导阻滞可能是由心肌炎、心肌梗死、心肌病、电解质紊乱、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，导致心肌细胞受损和功能障碍，从而影响心脏的正常电生理活动，出现房内传导阻滞。患者可在医生指导下使用辅酶Q10片、曲美他嗪片等营养心肌的药物进行治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉血流中断，使相应的心肌严重而持久地缺血，最终发生局部坏死。当心肌梗死累及传导系统时，会导致心室不同部位收缩不一致，进而引发房内传导阻滞。对于急性心肌梗死患者，可遵照医生的意见通过经皮冠脉介入术的方式解除血管堵塞，恢复血液供应。
3.心肌病
心肌病是指心肌结构和/或功能的永久性改变，包括遗传性和非遗传性两种类型。心肌病可以导致心肌细胞损伤和死亡，影响心脏的电信号传导，从而引起房内传导阻滞。心肌病的治疗通常需要针对原发病因，如基因缺陷或代谢异常。例如，酒精性心肌病患者可通过戒酒来缓解病情。
4.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度超出正常范围，会影响心肌细胞的兴奋性和传导性，进而干扰心脏的电生理活动，产生房内传导阻滞的现象。纠正电解质紊乱常需静脉注射补充电解质平衡液或口服补充电解质补充剂，如氯化钠溶液、葡萄糖酸钙口服溶液等。
5.药物副作用
某些药物如奎尼丁、普鲁卡因胺等，可直接作用于心肌细胞膜，影响离子通道的功能，导致房内传导阻滞的发生。如果发现药物引起的房内传导阻滞，应立即停用相关药物并咨询医生更换其他替代药物，如盐酸阿莫罗芬搽剂、硝苯地平缓释片等。
建议定期监测心率和心脏健康状况，以早期发现和处理任何潜在的问题。必要时，可能需要进行超声心动图、Holter心电图监测等检查，以评估心脏结构和功能以及心律失常的情况。
2024-04-08 01:05
举报相关问题
向医生提问
房内传导阻滞指冲动在心房内结间束或房间束传导阻滞。可分为不完全性心房内传导阻滞和完全性心房内传导阻滞及窦房传导阻滞三种： 不完全性心房内传导阻滞是由于冲动在心房内的异位激动，在除极过程中侵入窦房结，使之激动不能下传或延迟所致。 完全性心房内传导阻滞指心房同时受到房内两个起搏点所激动而不互相抑制，窦性激动心房的一部分并能下传心室，余下的心房部分由一异位心房起搏点所激动，但不传入心室。
症状起因：1.不完全性心房内传导阻滞的常见病因(1)固定性不完全性心房内传导阻滞的病因：心房肌的纤维化。脂肪化。淀粉样变等退行性变。左心房和(或)右心房的肥大和(或)扩张。心房肌的急性或慢性炎症。心房肌的急。慢性缺血或心房梗死等均可导致心房内传导阻滞。不完全性心房内传导阻滞大多见于器质性心脏病。例如风湿性心脏病二尖瓣狭窄。高血压病。心力衰竭。冠心病。心肌梗死。心肌炎。某些先天性心脏病(如房间隔缺损等)。心肌病。慢性心包炎。高血钾。迷走神经张力增高。洋地黄和奎尼丁作用等均可导致不完全性心房内阻滞。不完全性心房内阻滞也不只是说明房间束或结间束的传导阻滞。实际上常是左心房肥大。左心房容量及左心房持久性或暂时性的压力增高。或左心室舒张末期压力增高的征象。(2)间歇性不完全性心房内传导阻滞的病因：间歇性房内阻滞可见于各年龄组。为7～97岁。国内报道的病例多有器质性心脏病。如冠心病。心肌病。高血压性心脏病。风湿性心脏病。慢性阻塞性肺疾病。缩窄性心包炎。病态窦房结综合征等。老年人的房内传导障碍可能与心脏传导组织的退行性变有关。国外报道的间歇性房内阻滞者约36%有器质性心脏病。部分病例在观察数月。数年后由间歇性变为固定性(持久性)房内传导阻滞。间歇性房内阻滞的发生提示有心房病变。2.完全性心房内传导阻滞(心房脱节。心房分离)的常见病因常见于风湿性心脏病的晚期。危重的冠心病患者。洋地黄中毒。尿毒症。奎尼丁中毒等,部分为临终前的心电图表现。3.窦-室传导的常见病因多见于高钾血症。4.弥漫性完全性心房内传导阻滞的病因临床多见于高钾血症。
常见检查： 心音图
就诊科室：心血管内科
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
