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中心静脉压偏低怎么处理
补充说明：中心静脉压偏低怎么处理
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中心静脉压是指右心房张力与静脉回心血量之间的压力，中心静脉压偏低可能是由于心力衰竭、心包填塞、心肌炎、心肌梗死、胸腔积液等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因所引起，由于心脏输出量无法满足机体的需求，可能会导致患者出现中心静脉压偏低的情况。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解中心静脉压偏低的情况。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
2、心包填塞
心包填塞主要是由于外伤、心包炎等原因所引起，由于心包内的压力过大，导致心脏舒张功能受限，可能会引起中心静脉压偏低的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过心包穿刺术、心包开窗术等方式进行手术治疗。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等原因所引起，由于心肌炎症损伤心肌，导致心肌收缩力下降，从而引起中心静脉压偏低的情况。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。如果患者合并心律失常，还可以遵医嘱服用胺碘酮、美托洛尔等药物进行治疗。
4、心肌梗死
心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化、吸烟等原因所引起，由于心肌梗死会导致心肌出现缺血、坏死的情况，从而引起中心静脉压偏低的情况。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过冠状动脉介入治疗植入支架等方式进行进一步治疗。
5、胸腔积液
胸腔积液主要是由于炎症刺激、恶性肿瘤等原因所引起，由于胸膜腔内液体积聚过多，导致心脏舒张功能受限，从而引起中心静脉压偏低的情况。患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷，缓解胸腔积液的情况。如果患者症状比较严重，则可以通过胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2022-05-01 19:59
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中心静脉压偏低指右心房和胸腔内大静脉得血压小于正常值为0.49-1.18Kpa(5-12cmH2O)。
