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进食异常的病因
补充说明：进食异常的病因
a******W 2022-04-30 22:47
进食异常 功能性消化不良 慢性浅表性胃炎 幽门螺杆菌感染 肠易激综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
进食异常可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征或糖尿病等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍和内脏感觉过敏等基础因素导致的一组临床综合征。这些基础因素会导致食物不能被及时消化和吸收，从而引起不适。患者可以在医生指导下使用促动力剂如莫沙必利片、多潘立酮片进行改善。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因子长期作用于胃黏膜引起的炎症反应，炎症细胞浸润可导致胃黏膜屏障受损，影响食物的正常消化和吸收。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗，例如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物的应用。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，降低胃的功能，进而影响食物的消化和排空。根除幽门螺杆菌感染是治疗的关键步骤，可通过口服克拉霉素缓释片、甲硝唑片等抗生素联合质子泵抑制剂进行。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种肠道功能紊乱的疾病，由于神经系统敏感性增加、内脏高敏感性以及脑-肠轴交互作用异常等原因，导致肠道运动不协调，进而出现腹痛、腹泻等症状。患者可以遵医嘱服用复方苯乙哌啶片、匹维溴铵片等解痉止痛药来缓解疼痛。
5.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞分泌胰岛素不足或机体存在胰岛素抵抗，导致血糖水平持续升高，高血糖状态会影响食物的消化和吸收。控制饮食中的碳水化合物摄入并定期监测血糖水平是管理糖尿病的关键。必要时需遵医嘱使用格列齐特片、甘精胰岛素注射液等降糖药物进行治疗。
建议定期进行胃镜检查以评估病情变化，同时注意调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，如辣椒、炸鸡等。
2024-03-18 21:05
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进食障碍，又称摄食障碍，医学上指妨碍患者生理、心理健康的异常进食习惯或对体重的病态控制倾向。以进食行为异常为病因显著特征的一组综合征 术后主要包括神经性厌食症 神经性贪食症和神经性呕吐 也有人将单纯性肥胖症和异食症归入进食障碍 一般有精神方面的诱因。患者中女性多于男性。
症状起因：食欲是一种在进食前或进食时对某些食物有一种愉快的感觉，它建立在条件反射的基础上。躯体的和精神的任何疾病均可引起食欲的改变，包括食欲减退、食欲亢进及拒食。【病因和机理】1.胃肠道的生理功能:摄食是胃肠功能的基础，在正常生理情况下，人借饥饿、食欲及饱食感来调节和保证食物的摄取。食物在口腔内嚼碎并和唾液搅和，通过食管入胃，在胃骨与含有胃酸和胃蛋白酶的胃液混合进行初步消化，然后进入小肠，在碱性肠液中，在胰酶、胆汁和多种激素的充分作用下，进行消化吸收，最后将食物残渣浓缩成粪便经直肠肛门排出。2.摄食中枢:食物是高级活动现象之一。饮食后饥饿感即消失。但对美味佳肴仍能引起食欲。已知下丘脑和摄食的调节中起重要作用。当毁损下丘脑的腹侧区，会引起动物过分摄食导致肥胖，毁损其外侧区则引起拒食和拒饮，面对食物无动于衷直至饥饿而死。反之，对下丘脑腹侧区和外侧区分别予以刺激则出现与毁损相反的结果。3.摄食的神经生化机制:研究发现中枢神经介质的功能对摄食功能的影响，将去甲肾上腺素注射到鼠的下丘脑的外侧区，5～10分钟后开始进食，持续20～40分钟，也可使饱食的猴子进一步饮食。外周注射5-羟色胺可减少鼠的摄食量，而将5-羟色胺直接注射到脑室或下丘脑房室核，可抑制鼠摄食，具体机理尚不清楚。乙酰胆碱可通过边缘系统的一些结构促进动物进食。血糖高时，对摄食亦有抑制作用。4.胃肠道对食欲的调节作用:胃的充盈与否入收缩程度对食欲是重要的信息反馈，胃空虚时收缩增强，人就有饥饿感，食欲增加;胃内食物充盈时，收缩减弱，人就有饱感，食欲减退。5.心理因素对食欲的影响:胃肠道受植物神经支配，心理与生理之间通过植物神经、激素及神经介质等中介物质沟通和调节，精神愉快时，食欲增加，悲伤抑郁时食欲减退。
就诊科室：消化、心理
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
