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朊病毒病因
补充说明：朊病毒病因
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
朊病毒感染可能是由库鲁病、克-雅病、亚急性硬化性全脑炎、遗传性朊蛋白病、医源性朊病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.库鲁病
库鲁病是一种由朊蛋白基因突变引起的中枢神经系统退行性疾病，由于PrPSc异常积累导致神经细胞功能障碍和死亡。该病主要通过接触传播，因此预防是关键。例如，避免使用未经彻底消毒的医疗器械可以减少感染风险。
2.克-雅病
克-雅病是由朊蛋白基因突变所致的以中枢神经系统广泛海绵状改变为特征的一种慢性、进行性、可传染性脑病。该病可通过血制品、器官移植等途径传播，如输注含有PrPsc的血液制品可能会引起医源性朊病毒感染。
3.亚急性硬化性全脑炎
亚急性硬化性全脑炎是由麻疹病毒感染后免疫应答异常导致的自身免疫性脑炎，与神经元损伤有关。患者可在医生指导下应用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等，有助于缓解不适症状。
4.遗传性朊蛋白病
遗传性朊蛋白病是一组具有家族聚集性和遗传异质性的中枢神经系统退行性疾病，其发病机制主要是由于PrP基因突变导致PrPC转化为PrPsc。PrPsc具有高度传染性，可通过消化道、呼吸道和皮肤黏膜传播，建议患者做好个人防护，避免与他人共用牙刷、剃须刀等私人物品。
5.医源性朊病毒感染
医原性朊病毒感染是指在医疗过程中无意中受到污染的器械或物品所造成的感染，通常源于被污染的组织或器官移植。该病的治疗需谨慎，因为某些药物可能加剧病情恶化，如氯丙嗪片、硫必利注射液等，需要遵医嘱使用。
针对朊病毒感染的预防，建议定期进行神经系统相关疾病的筛查，特别是对于有家族史者。必要时，可进行脑电图、头颅MRI等检查，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-04-19 00:07
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库鲁病(kuru)是最早被研究的人类朊毒体病，朊毒体不同于人类至今发现的以核酸复制为遗传基础的任何病原微生物，是一种缺乏核酸、不需核酸复制而能自行增殖的蛋白质感染性粒子。库鲁病仅见于新几内亚东部高原Fore族，人口仅3万～4万，由于参加同类相食的宗教仪式。1年内竟有200人以上死于震颤和失调性步行。当地称此为Kuru。库鲁病潜伏期长，自4~30年不等，起病隐匿，前驱期患者仅感头痛及关节疼痛，继之出现共济失调、震颤、不自主运动，后者包括舞蹈症、肌阵挛等，在病程晚期出现进行性加重的痴呆，神经异常。 美国NIH Gajdusek鉴于Kuru脑改变与羊瘙痒病相似处甚多，而将Kuru脑研磨后接种于猩猩脑内，13个月后动物发病。他认为该病病原体为一种特殊的慢病毒，称为非寻常性慢病毒。目前已倾向本病是一种由变异朊蛋白引起的可传递的神经系统变性疾病，亦称朊病毒病或蛋白粒子病。从而否定了多年前Gajdusek所倡导的非寻常慢病毒感染学说。
