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儿童头痛怎么处理方法
补充说明：儿童头痛怎么处理方法
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童头痛可以考虑采取头部按摩、热敷、非处方止痛药、睡眠管理、饮食调整等方法进行治疗。如果头痛持续或伴有其他症状，应尽快就医以排除潜在的健康问题。
1.头部按摩
通过轻柔地按压、揉捏或旋转头部来缓解紧张和压力，一般在安静环境下由家长完成。适用于因紧张性头痛而引起的轻微不适。
2.热敷
使用温水袋或暖湿毛巾覆盖于前额或两侧太阳穴区域，温度保持在40℃左右，每次持续15-20分钟。适合缓解由于血管扩张引起的搏动性疼痛。
3.非处方止痛药
选择适当的非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等，根据体重给予剂量，并按说明书指导服用。用于急性发作的偏头痛、紧张性头痛等。注意不宜长期大量使用。
4.睡眠管理
优化睡眠环境，建立规律作息时间，必要时可遵医嘱使用促进睡眠的药物以改善睡眠质量。针对因睡眠不足导致的反复性头痛提供帮助。
5.饮食调整
建议减少摄入可能诱发头痛的食物，如含酪胺食物、咖啡等；增加富含镁元素食品的摄取量。对于某些特定类型头痛患者的症状控制有益。
面对儿童头痛的情况，家长应避免盲目给孩子用药，以免掩盖病情或加重病情发展。若经上述处理后，孩子的症状没有得到缓解或者出现了新的症状，应及时带孩子就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
2024-03-20 01:58
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头痛是指头部的痛觉感受器受到物理因素和生物因素的刺激引起的一种症状，临床非常常见。据估计每10个儿童就有1人或每4个青少年就有1人饱受头痛之苦，严重影响到了儿童的学业，父母的工作。对儿童的健康、心理情感发育造成了危害。但是目前对对其认识不足，也没有得到正规的治疗。特别是当前过渡检查更增加了病人的经济负担，学习紧张，升学竞争激烈，发病率也不断增加，但就偏头痛来讲患病率：欧美国家1.5-2%，中国0.73%，发病率：欧美国家10~15%，中国 0.06%。最新统计，一年的总患病率为11%。男性6%，女性15%-18%。终生患病率至少18%，13~15岁的儿童有18%患有紧张性头痛，7%患偏头痛，因此儿童头痛问题已经是一个公共卫生问题。
症状起因：一、病因 1.颅内病变：如脑肿瘤，脑出血，蛛网膜下腔出血，脑水肿，脑膜炎，颅内高压症，各种动脉炎、静脉炎。 2.功能性和精神性疾病：颅外血管高度扩张，引起的偏头痛，颅部及后颈部肌肉收缩所致的紧张性头痛，癔症性头痛。 3.全身性疾病：高血压、发热，低氧血症，CO中毒，癫痫大发作之后，鼻窦炎，弱视和屈光不正，使用血管扩张药后。 二、头痛的发病机制 目前仍不清楚，对疼痛刺激敏感的组织有:①颅内结构 包括:静脉窦及其分支静脉;硬膜、蛛网膜和软脑膜内的动脉;颅底硬脑膜,以及颅神经如三叉神经、面神经、舌咽、迷走神经等。其中前颅凹硬膜疼痛投影部位多在眼眶周围,中颅凹疼痛多向眶后和颈部放散,而后颅凹疼痛主要向耳后、枕部放散。与此相反,其它颅内结构如颅骨、大部分软脑膜、脑实质、脑室及室管膜等对疼痛刺激皆不敏感。②颅外结构:对疼痛刺激敏感的组织主要有头皮、肌肉、腱膜、骨膜、血管和末梢神经等。在儿童的慢性头痛主要见于紧张性头痛和偏头痛，紧张型头痛确切的发病机制目前仍不清楚，以前多认为此型头痛主要是心因性的，如焦虑、抑郁、应激、心理紧张、疲劳等，可使颈肩部的肌肉痉挛和血管收缩。近年的研究表明紧张型头痛的发病有着其神经生物学的基础，尤其是在较严重的亚型。如5-羟色胺、乳酸、缓缴肽等致痛物质的局部积贮;细胞内、外钾离子转运障碍;肌肉、肌筋膜的血液循环障碍等都可导致紧张型头痛。 遗传因素是偏头痛的发病基础，是一种多因素多基因的遗传病，大约 60%有家族史,染色体1q,4q24,Xq24～28,19p13为易感基因位点。家族性偏瘫型偏头痛呈常染色体显性遗传,大约2/3病例突变基因存在19号染色体短臂上。某些食物和饮料及药物、环境、情感因素等均可诱发，其中食物作为诱发因素者占偏头痛的25%。 主要学说有⒈血管学说：先兆症状与颅内血管收缩有关，随后由于颅内、外扩张导致头痛，可以解释头痛的搏动性、部位的易变性和麦角可缓解的特点，然而无法解释无前驱症状的偏头痛、不影响血管的药物可治偏头痛。2.血管活性药物及神经递质：已通过PET证实血管周围神经兴奋引起一些物质释放，这些物质导致血管扩张、蛋白外渗和无菌炎症，刺激三叉神经复合体，然后上述信息传导丘脑和皮层产生疼痛。这些物质有P物质、神经激肽、降钙素基因相关肽，一氧化氮、前列腺素、5-HT等，虽然P物质和内毒素拮抗剂可以抑制血浆蛋白外渗，但不能治疗偏头痛。 3.神经血管学说：下丘脑和边缘系统的功能障碍与前驱症状有关，先兆及头痛的发生与神经元功能障碍与继发血管改变有关。
常见检查：
就诊科室：儿科
