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胃十二指肠溃疡穿孔治疗

发病时间:不清楚

胃十二指肠溃疡穿孔治疗

补充说明:胃十二指肠溃疡穿孔治疗

a******W 2022-04-30 22:48

胃十二指肠溃疡 腹腔引流术 手术 消化道穿孔 腹腔感染 十二指肠溃疡 上消化道出血

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃十二指肠溃疡穿孔可采取穿孔修补术、腹腔引流术、抗生素治疗、胃黏膜保护剂、H2受体拮抗剂等治疗措施。
1.穿孔修补术
穿孔修补术通过缝合或封闭穿孔部位以修复胃肠壁完整性。主要用于急性穿孔且患者全身情况允许手术者。
2.腹腔引流术
腹腔引流术是将腹腔内积液或气体引流出体外的一种手术方式。此手术适用于因消化道穿孔导致的腹腔感染或积液。
3.抗生素治疗
抗生素治疗用于抑制或杀灭引起腹腔感染的细菌。对于存在感染征象但无须紧急手术的患者。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可以增强胃黏膜屏障功能,减少胃酸对受损组织的刺激。可作为辅助治疗手段,在穿孔修补术后使用。
5.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂能阻断胃壁细胞上的H2受体,减少胃酸分泌。在胃、十二指肠溃疡穿孔伴上消化道出血时应用。
在处理胃十二指肠溃疡穿孔时,应立即就医以便获得专业评估和治疗。同时,建议调整饮食习惯,如少量多餐、避免辛辣食物,以及戒烟限酒,以促进愈合并预防并发症的发生。

2024-02-11 20:21

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消化道穿孔

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快,要细嚼慢咽,平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品,如辣椒、胡椒、浓茶等要避免,同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好转后可改稀饭和面条,逐步回到正常饮食。

  • 症状起因:胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。

  • 可能疾病:结肠瘘  消化性溃疡  胃溃疡  胃溃疡出血  急性腐蚀性胃炎  

  • 常见检查: MRI  消化道激素  枸橼酸盐利用试验  淀粉水解试验  甘油复红试验  上消化道造影  

  • 就诊科室:消化、胃肠

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