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老年上消化道出血怎么治
补充说明：老年上消化道出血怎么治
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年上消化道出血可采取内镜下止血、血管栓塞术、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、输血治疗等方法进行治疗。
1.内镜下止血
内镜下止血是通过内窥镜直接观察到出血点，并使用特定器械进行止血的方法。例如使用电凝器、夹闭器等对出血部位进行处理。此方法适用于活动性出血且位置明确的患者。
2.血管栓塞术
血管栓塞术是在影像引导下将堵塞物送至出血处以阻断血流的技术。常用的堵塞材料包括弹簧圈和液体栓塞剂。该技术主要用于内镜下难以控制的大血管性上消化道出血。
3.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可以形成一层保护层覆盖在溃疡表面，减少胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的刺激，促进愈合。对于轻度上消化道出血且存在胃炎或溃疡病史的患者有较好的效果。
4.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂能有效降低胃酸分泌，从而减少胃黏膜损伤及出血风险。PPIs适用于因胃酸过多导致的上消化道出血患者的治疗。
5.输血治疗
输血治疗通过补充缺乏的红细胞或其他血液成分来纠正贫血状态，改善循环功能。当患者存在严重贫血或失血性休克时，输血是必要的急救措施。
在实施任何治疗前，应评估患者的整体健康状况，特别是心血管系统和肾功能，以减少潜在的风险。老年患者发生上消化道出血后，应立即就医，在专业医生指导下接受规范化治疗，以免延误病情。
2024-03-04 01:26
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
