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四肢湿冷是什么原因引起的
补充说明：四肢湿冷是什么原因引起的
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
四肢湿冷可能是由休克、贫血、感染性休克、低血糖症、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.休克
由于各种致病因素导致心脏泵血功能严重受损，血液无法被充分泵出，回流至心脏的血液减少，从而引起血压下降和组织器官供血不足。此时患者可能出现四肢冰冷、麻木等症状。体位引流是一种常用的物理治疗方法，通过改变体位使痰液易于排出。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞中的血红蛋白含量降低，导致全身组织器官缺氧，进而引起四肢末端血液循环不畅，表现为四肢冰凉。铁剂是补铁的主要药物，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等，可以纠正缺铁性贫血，改善循环状态。
3.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素介导的机体炎症反应异常激活所导致的全身炎症反应综合征，会导致微循环障碍，影响肢体远端的血液循环，出现四肢湿冷的情况。感染性休克通常需要使用抗生素进行治疗，例如万古霉素、去甲万古霉素等。
4.低血糖症
低血糖症时，体内胰岛素水平过高而葡萄糖利用过少，导致血糖浓度降低，当血糖低于正常范围时，身体为了维持正常的生理活动，会优先供应重要脏器的血液，四肢部位则会出现供血不足的现象，因此感觉手脚发凉。轻度低血糖可通过口服含糖食物来缓解，重度低血糖需及时静脉注射葡萄糖溶液。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能减弱，每次射血量减少，此时外周血管阻力增加，以代偿性的提高血压，保证脑部的供血，但同时也会限制四肢的血液供应，所以会出现四肢湿冷的症状。心力衰竭的患者可在医生指导下服用利尿剂进行治疗，比如片、氢片等。
针对四肢湿冷的情况，建议密切监测患者的体温、脉搏和血压，保持温暖并采取舒适体位。必要时，可遵医嘱进行电解质分析、全血细胞计数以及空腹血糖检测，以便评估病情进展。
2024-02-23 06:16
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四肢湿冷可见于多种疾病的伴随症状，临床上以循环系统病变最为严重，常见的有急性心力衰竭,心源性休克等。此外，中暑以及自身代谢较差也可能引起四肢湿冷。
症状起因：休克是一种多钟病因引起，以有效循环血容量突然减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。从病因上分有低血容量性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克等。其中以心源性休克最为常见。不管何种原因引起的休克，总之以急性循环障碍为主。心源性休克指由于休克的原因乃“心脏泵作用不足”所致的循环障碍状态。由于心脏严重泵功能障碍，心排血量严重降低，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，造成严重损害。心源性休克除上述休克表现外，还具有心脏泵功能衰竭的表现：心排心指数(CI2.2min.㎡)，肺毛细血管楔压(PCWP)18mmHg。临床可合并或不合并肺水肿。心源性休克的原因大致有心输出量不足(包括心肌损伤，心脏负荷的急性增加，恶性心律失常，心脏直视手术后低排血量综合征);心室充盈不全(包括外伤、炎症、栓塞导致急性瓣膜病变、乳头肌腱索断裂)以及以上二者复合性作用。急性心力衰竭原因主要有一、广泛的急性心肌梗塞，急性心肌炎或急进型高血压时，左心室排血量急剧下降，肺循环压力升高。二、二尖瓣狭窄，尤其伴有心动过速时，心室舒张期缩短，左心房的血液不能充分地流入左心室，左心房瘀血扩张，因而引起肺静脉压升高。三、严重的心律失常，如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓。四、输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有左心衰竭病人可引起急性肺静脉高压。由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高，当肺毛细血管渗透压超过4.8kpa(36mmHg)时，则有大量浆液由毛细血管渗出至肺间质和肺泡内，发生急性肺水肿严重者左心室排血量急剧下降，同时出现心原性休克
可能疾病：肾实质性高血压 急性右侧心力衰竭 高钾血症 小儿心内膜弹力纤维增生症 小儿休克
就诊科室：内科
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
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滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症状引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
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