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心脏二尖瓣狭窄的症状
补充说明：心脏二尖瓣狭窄的症状
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏二尖瓣狭窄的症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，这些症状可能表明心脏功能下降，建议及时就医。
1.心悸
由于心脏二尖瓣狭窄导致左心房血液流入左心室受阻，使左心室收缩期负荷增加，此时患者会感到心跳加快或不规则。心悸通常出现在胸腔中央，有时可能伴有焦虑或恐慌感。
2.呼吸困难
心脏二尖瓣狭窄时，随着病情的发展会导致肺动脉高压和右心室肥厚，从而影响到肺部血液循环，出现呼吸困难的情况。此症状表现为患者在静息状态下也感到气促，严重时可伴随喘息声。
3.咳嗽
当心脏二尖瓣狭窄程度较重时，会引起肺静脉压力增高，进而导致肺水肿的发生。肺水肿发生后会对呼吸道产生刺激作用，引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，尤其是在夜间或躺下时更为明显。
4.端坐呼吸
心脏二尖瓣狭窄引起肺循环阻力增加，肺动脉高压，继而导致肺毛细血管床减少，肺通气血流比例失调，肺泡无效腔增大，肺动脉高压进一步加重，右心室射血阻力增加，右心室负荷加重，最终导致右心室功能衰竭。而端坐位时膈肌位置下降，有利于改善肺通气，减轻呼吸困难。患者需要采取半卧位或者端坐位来缓解呼吸困难的症状。
5.夜间阵发性呼吸困难
心脏二尖瓣狭窄致左心室舒张受限，左心房压持续升高，诱发肺水肿，夜间平卧位时回心血量增多，左心房压进一步升高，超过正常值范围，导致肺水肿加剧，出现夜间阵发性呼吸困难的现象。这种症状主要发生在晚上睡觉时，患者会出现突然的呼吸急促、窒息感等症状。
针对心脏二尖瓣狭窄的症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如地高辛片、氢片等，重症则需手术治疗，如经皮球囊二尖瓣扩张术、二尖瓣置换术等。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测症状变化。
2024-04-18 01:24
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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