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急性左心衰竭的治疗
补充说明：急性左心衰竭的治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰竭的治疗可以考虑采取体位引流、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧疗法等措施。
1.体位引流
体位引流通过改变身体姿势帮助液体排出，如左侧卧位、头低脚高位，可促进肺部积液排出。此方法适用于急性左心衰伴有肺水肿患者。实施时需注意避免快速变换体位以防血压急剧下降。
2.利尿剂
利尿剂可以增加尿液排泄，减轻心脏负荷，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂广泛应用于各种原因引起的水肿及充血性心力衰竭。使用时应注意监测电解质平衡。
3.血管扩张剂
血管扩张剂通过降低心脏后负荷来缓解急性左心衰竭的症状，代表药物为硝普钠、硝酸甘油。主要用于急性心力衰竭伴严重肺水肿且有明显肺动脉高压者。用药期间应密切观察患者的血压和心率变化。
4.正性肌力药
正性肌力药提高心肌收缩力以增强心脏泵血功能，常选药物为洋地黄类制剂、磷酸二酯酶抑制剂等。用于急性心力衰竭引起的心原性休克。使用时须警惕药物过量导致的心律失常。
5.吸氧疗法
吸氧疗法能改善缺氧状态，有助于稳定病情，可通过面罩给予高流量氧气吸入。对于急性左心衰竭伴有呼吸困难和低氧血症的患者效果显著。在使用过程中需监控患者的氧饱和度。
在处理急性左心衰竭时，应立即就医以便获得专业评估和治疗。同时，减少钠盐摄入，控制体重，限制饮酒，也有助于预防和管理该疾病。
2024-02-17 06:21
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
保欣宁硝酸甘油喷雾剂
缓解各种形式的心绞痛，预防心绞痛发作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)，冠状动脉血管造影期间，导管诱发的冠状动脉痉挛。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
