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为什么水中毒
补充说明：为什么水中毒
a******W 2022-04-29 23:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
水中毒可能是抗利尿激素分泌过多、肾功能障碍、大量摄入低渗溶液、药物副作用或电解质失衡引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗利尿激素分泌过多
抗利尿激素能够促进肾脏对水分的重吸收，从而减少尿液排出。当体内存在感染、创伤或其他应激反应时，身体为了维持血容量稳定，会增加抗利尿激素的分泌，导致水潴留。因此，在短时间内大量饮水会导致血液中的钠离子浓度降低，引起中枢神经系统渗透压感受器的敏感性下降，进而抑制下丘脑神经垂体轴的功能，使抗利尿激素分泌减少，尿量增多，从而使多余的水分排出体外，减轻水肿和颅内压增高的症状。
2.肾功能障碍
肾功能障碍会影响肾脏排泄废物和多余水分的能力，导致水分在体内滞留，引起水肿和其他液体潴留的症状。例如，急性肾损伤患者可以遵医嘱使用等袢利尿剂进行治疗，以加速尿液排出，缓解水肿。
3.大量摄入低渗溶液
低渗溶液会使细胞内外的渗透压差异增大，导致细胞内的水分向细胞外流动，引起组织水肿。针对这种情况，医生可能会建议限制患者的饮水量并给予补充电解质平衡的口服补液盐或静脉输注电解质溶液来纠正低钠血症。
4.药物副作用
某些药物如利尿剂、降血压药等通过影响肾小球滤过率或肾小管再吸收作用而增加尿液排出，若用药剂量过大或时间过长，则可能导致水分丢失过多，引起水电解质紊乱。如果发现是药物引起的水中毒，应该立即停用相关药物，并及时就医处理。
5.电解质失衡
电解质失衡是指体内电解质浓度异常，如钠离子浓度过高或过低，会引起细胞内外的渗透压变化，影响水分在体内的分布和代谢。对于电解质失衡的情况，可以通过口服补充电解质平衡的补液盐或者静脉注射电解质溶液来调整体内电解质浓度。
水中毒患者需要密切监测体重和尿量的变化，定期复查电解质水平。必要时，可进行头颅CT扫描评估脑水肿程度。
2024-02-21 15:52
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系指机体摄入或输入水过多，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多，又称“水中毒”或稀释性低钠血症。水中毒发生较少，仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。
浓氯化钠注射液
各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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