发病时间：不清楚
为什么水中毒
补充说明：为什么水中毒
a******W 2022-04-29 23:05
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
水中毒可能是抗利尿激素分泌过多、肾功能障碍、大量摄入低渗溶液、药物副作用或电解质失衡引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗利尿激素分泌过多
抗利尿激素能够提高肾脏对水的重吸收能力，减少尿液产生。当体内存在感染、创伤或其他应激反应时，身体为了对抗这些刺激，会通过增加抗利尿激素的分泌来保留水分，导致水中毒。感染性休克患者通常需要补液以维持血容量稳定，此时可能会使用含有钠离子的液体进行补充，如生理盐水等，从而引起水中毒。
2.肾功能障碍
肾功能障碍会导致肾脏排泄水分的能力下降，使体内水分潴留，进而引发水中毒。急性肾损伤患者由于肾小球滤过率降低，无法有效清除体内的废物和多余的水分，可能导致水中毒的发生。
3.大量摄入低渗溶液
大量摄入低渗溶液会引起细胞内水肿，导致脑部压力增高，进一步抑制了抗利尿激素的释放，使得机体不能有效地排出多余水分，从而引起水中毒。例如，在应用甘露醇作为降颅压药物时，如果剂量过大或者使用时间过长，会导致体内积累大量的甘露醇，从而使血液渗透压降低，诱发水中毒。
4.药物副作用
某些药物如利尿剂、皮质类固醇等会影响体内电解质平衡，导致钠离子浓度降低，进而影响抗利尿激素的正常分泌，造成水中毒。长期服用非甾体抗炎药也可能引起水中毒，因为这类药物具有利尿作用，同时也会抑制前列腺素的合成，间接地促进水的排泄，但同时也可能影响到肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，从而减缓了水的排泄速度，导致水中毒发生。
5.电解质失衡
电解质失衡是指体内电解质浓度异常，如钠离子浓度低于正常范围，可导致中枢神经系统功能紊乱，出现水中毒的症状。纠正电解质失衡需首先确定缺失的电解质种类和程度，然后通过口服或静脉注射相应的电解质替代品来进行调整，如氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等。
针对水中毒的情况，建议密切监测患者的体重变化以及临床表现，定期评估并调整输液量和电解质平衡。必要时，医生还可能会安排血液生化检查、尿液分析以及头颅磁共振成像等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-08 01:03
举报相关问题
向医生提问
系指机体摄入或输入水过多，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多，又称“水中毒”或稀释性低钠血症。水中毒发生较少，仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。
浓氯化钠注射液
各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
生脉注射液
益气养阴，复脉固脱。用于气阴两亏，脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等具有上述证候者。
