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老人上消化道出血怎么治疗
补充说明：老人上消化道出血怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人上消化道出血可以考虑内镜下止血、血管栓塞术、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、输血等治疗措施。如果出血量较大或伴有严重贫血，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.内镜下止血
内镜下止血是通过内窥镜直接观察到出血点，并使用特定器械进行止血的方法。例如使用电凝器、夹闭器等对出血部位进行处理。此方法适用于活动性出血且位置明确的患者。
2.血管栓塞术
血管栓塞术是一种介入放射学技术，在数字减影血管造影机的监视下将特制的栓塞物质送至异常血管处以达到阻断血流的目的。对于无法行内镜治疗或经上述处理后仍持续出血者可考虑采用。
3.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片能覆盖在受损胃壁表面形成一层保护层，减少胃酸及食物对黏膜的刺激。主要用于缓解由胃酸过多引起的不适症状。
4.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊能够有效抑制胃壁细胞分泌氢离子，降低胃酸浓度，促进伤口愈合。PPIs适用于急性胃炎、慢性浅表性胃炎等引起的上消化道出血。
5.输血
输血是指将血液从一个人输给另一个人，当患者因贫血或其他原因导致循环衰竭时，需要补充红细胞来提高携氧能力。严重失血引起循环衰竭时应立即输全血或浓缩红细胞。
在处理上消化道出血时，应保持安静卧床休息，避免剧烈运动以防加重出血。同时密切监测生命体征变化，及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-05-01 18:52
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
