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引起结肠扭转的主要原因
补充说明：引起结肠扭转的主要原因
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠扭转的发生可能与结肠肿瘤、结肠息肉、粪块堵塞、先天性解剖异常以及腹内压增高有关，针对不同的病因需要采取不同的治疗措施。建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.结肠肿瘤
由于结肠肿瘤生长过快导致结肠直径增加超过正常范围，当患者突然改变体位时，易发生结肠扭转。对于结肠肿瘤，手术切除是主要的治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
2.结肠息肉
结肠息肉是指黏膜表面向肠腔突出的一类隆起性病变，当息肉较大或者数量较多时，可能会因为重力作用而发生扭转。针对较大的结肠息肉，可通过内镜下息肉电切术进行处理；而对于多发且体积较小的息肉，则可考虑内镜下黏膜剥离术进行治疗。
3.粪块堵塞
如果存在便秘的情况，会导致大便干结形成硬结，进而出现粪块堵塞的现象。此时由于肠道内容物通过障碍，当改变体位时，易诱发结肠扭转的发生。若确诊为便秘所致，可以通过使用开塞露、甘露醇注射液等方式促进排便，从而减轻不适症状。
4.先天性解剖异常
先天性解肠管连接不全或系膜附着不均匀，可能导致结肠活动度增加，在外力作用下容易发生扭转。针对先天性解剖异常引起的结肠扭转，通常需要行结肠固定术来改善病情。
5.腹内压增高
腹内压增高可能由多种因素引起，包括胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病等，这些疾病会导致腹壁肌肉紧张和膈肌上抬，间接影响到结肠位置，增加其扭转的风险。对于腹内压增高的患者，建议采取适当的体位变化，以减少腹部压力，例如采用头低脚高位。
针对结肠扭转，建议定期进行结肠镜检查以及影像学检查，如钡剂灌肠X线检查、CT扫描等，以便早期发现并处理潜在的问题。同时，保持良好的饮食习惯和规律的运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-02-26 03:15
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结肠扭转系指结肠发育异常，如移动结肠，横结肠过长及乙状结肠冗长所引起的一切工作段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻。结肠扭转以乙状结肠扭转多见，并且以老年男性较多。盲肠扭转较少见，可发生在任何年龄，以20～40岁发病率较高。横结肠扭转如非粘连引起者，属罕见。本病在不同的地区发病率各不相同，我国山东以及河北等地区较多。
多发人群：以老年男性多见
临床检查：腹部平片 腹部CT 纤维胃镜检查 等渗盐水低压灌肠试验 纤维胃镜
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 50000元）
