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脊髓血管缺血症状
补充说明：脊髓血管缺血症状
a******W 2022-05-02 23:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓血管缺血导致下肢无力、感觉减退或异常、间歇性跛行、尿失禁、性功能障碍等典型症状，建议紧急就医以评估脊髓功能并防止进一步损伤。
1.下肢无力
脊髓血管缺血导致脊髓组织供血不足，进而影响神经信号传导和肌肉控制，引发下肢无力。这种症状主要表现在大腿、小腿等下肢部位，患者可能感到下肢麻木、沉重或无力。
2.感觉减退或异常
当脊髓受到压迫时，可能会出现神经根受压的情况，此时会导致神经冲动传导受阻，从而引起感觉减退或异常的症状。这些症状通常出现在身体的一侧或一条腿上，包括刺痛感、麻木感或烧灼感。
3.间歇性跛行
由于脊髓血管狭窄或者痉挛等原因导致脊髓血液供应减少，使脊髓处于缺血状态。而脊髓是中枢神经系统的一部分，负责传递来自四肢的感觉信息以及运动指令，因此脊髓缺血会引起间歇性跛行。间歇性跛行是指行走一段距离后出现腿部疼痛或无力，休息片刻后可自行缓解，再次行走时又会出现类似症状。
4.尿失禁
脊髓血管缺血可能导致脊髓受损，影响到排尿中枢的功能，进而引发尿失禁的现象。这种情况多发生在膀胱充盈时，且无法通过意志力来控制。
5.性功能障碍
如果患者的病变累及到了骶部的神经节，则容易导致性激素分泌异常，进而引起性功能障碍。这可能表现为勃起困难、射精障碍等问题，在男性中更为常见。
针对脊髓血管缺血症状，建议进行磁共振成像以评估脊髓状况，必要时还可进行数字减影血管造影术明确诊断。对于确诊为脊髓血管缺血的患者，应考虑介入治疗如椎管内球囊扩张术。患者平时应注意避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
2024-04-20 14:24
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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